鲁敏

(同济大学附属上海市肺科医院，上海200433)

耐多药结核病(MDR-TB)指至少耐异烟肼(H)和利福平(R)两种药物的结核病，被认为是结核病不能得到控制的关键因素之一[1-2]。其致死率和致残率均较高，耐多药结核的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫[3]。住院患者护理服务需求具有广泛性、多样性和特异性的特点[4]，耐多药结核患者在住院期间对护理服务的需求我们进行了相关的调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用方便抽样法，选择2010年9—11月在我院结核病区住院的耐药结核患者140例。纳入标准:①药物敏感试验显示结核菌至少对异烟肼、利福平2种或2种以上抗结核药物耐药;②住院患者;③知情同意，自愿接受调查;④无沟通障碍。其中男85例，女52例;年龄23～75岁，平均年龄(47.9±15.2)岁;体重43～79 kg，平均体重(65.0±9.8)kg。文化程度:大学及以上的21例，高中47例，初中及以下的45例;住院1次者74例，2次及以上者63例。均确诊为耐多药结核。痰BATEC-960快速培养药敏试验显示，霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、阿米卡星(Amk)、卷曲霉素(Cm)、氧氟沙星(Ofx)，耐H、R者102例，耐H、R、S者18例，耐H、R、E者12例，耐S、H、R、E、Amk、Ofx者3例，耐S、H、R、E、Cm、Ofx者2例。其中初治者23例，复治者114例。

1.2 方法

1.2.1 研究工具采用自行设计的调查表，调查表的内容根据患者住院期间的护理特点、临床实际并参考国内外文献设计。包括入院时的需求、入院后对环境的需求、对治疗的护理需求、对护理服务的需求、生活需求、健康知识需求及获取知识方式的需求7个维度，共41个条目，采用Likert 5级评分法，从“根本不需要”到“很需要”分别计1～5分。……