李跃军,肖茂良,李春球

(湖南省株洲市中医院血液肿瘤科 412000)

化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,Wagner等[1]研究表明,化疗与最佳支持治疗(BSC)相比,可以延长晚期胃癌患者的生存期。然而,时至今日,胃癌治疗方案依然没有“金标准”,高效、低毒的化疗方案成为目前治疗晚期胃癌的迫切需要[2-4]。本科2008年9月至2010年2月采用奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗晚期胃癌患者12例取得确切的疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本科2008年9月至2010年2月收治的晚期胃癌患者12例,年龄最大 68岁,最小37岁,中位52岁。初治8例,复治4例。晚期残胃癌1例,晚期贲门癌1例,晚期胃窦癌6例,晚期胃体癌4例。肝转移3例,肺转移1例,腹腔淋巴结转移2例,左锁骨上淋巴结转移1例。4例复治患者既往均未用过含奥沙利铂、替吉奥方案化疗。12例患者均经病理检查证实为晚期胃癌。化疗前查骨髓功能、肝肾功能、心电图均正常,并均取得患者知情同意。

1.2 方法 奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司)第1天130 mg/m2,静脉滴注2 h;第 1～14天口服替吉奥(山东新时代药业有限公司)40 mg/m2,每日 2次;28 d为1个疗程,至少完成2个疗程。定期复查血常规、肝肾功能。每2个疗程后评价1次疗效,疾病进展(progressive disease,PD)患者停用,无进展患者化疗4个周期。应用奥沙利铂期间注意保暖,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素或IL-11等治疗。完全缓解(complete response,CR)或病情稳定(stable disease,SD)患者4周后复查影像学检查,如患者在症状缓解后再次加重则及时复查。随访时间从化疗结束始到死亡、失访。……