黄艳玲,张 敏,余 宏

(重庆市急救医疗中心神经内科 400014)

在脑梗死的病理过程中存在着炎症和免疫反应,其中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)与炎症反应密切相关。有动物实验证实,马来酸桂哌齐特(cinepazide maleate,CM)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤有一定的脑保护作用,其作用机制可能与降低脑内IL-1β、IL-6的表达有关[1]。为进一步验证其临床疗效及抗炎作用,本研究用CM治疗急性脑梗死患者,观察其对患者神经功能评分及血清IL-1β、IL-6含量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月在至2010年10月在本院住院治疗的急性脑梗死患者82例,发病时间6～24 h。随机分为治疗组42例,男25例,女 17例,年龄 48～78岁;对照组 40例,男23例,女17例,年龄47～78岁。诊断均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断标准[2],并经头颅CT或M RI扫描证实;除外严重心、肝、肾功能不全等可引起IL-1β、IL-6水平变化的其他疾病和大面积脑梗死,以及服用他汀类或其他药物可能对炎症反应有影响的患者。均征得患者本人或家属同意并签署知情同意书。两组患者年龄、性别、脑梗死体积及基础疾病差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组用盐酸丁咯地尔(buflomedil hydrochloride,BH)0.2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每天1次;治疗组用CM 320 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每天1次。两组均连续治疗14 d为1个疗程,均服用阿司匹林肠溶片100 mg/d,其余均按常规给予控制血压、降颅内压、控制血糖及对症支持治疗等。

1.3 血清IL-1β、IL-6含量测定 取空腹肘静脉血6 mL,室温下静置0.5～1 h后离心,留取血清,-40℃保存待测。……