陈 瑜,黄中伟,沈雁波

(南通大学附属医院急诊内科,江苏南通226001)

急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)是一种病情进展迅速,易累及肺、肝、肾、心脏等全身多个脏器,导致全身多脏器功能衰竭(multiple organ disfuction syndrome,MOF)的预后凶险性疾病[1]。而急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是ANP早期最常见的并发症[2],以及最主要的死亡原因之一。肺表面活性物质相关蛋白A(pulmonary surfactant associated protein A,SP-A)是反映ALI的早期指标,本研究通过构建ANP并发ALI的动物模型,观察SP-A等相关指标的变化,探讨SP-A在ANP并发ALI发病中的意义及其可能的机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物 选取健康成年大鼠(sprague-dawley,SD)100只(体质量220～250 kg,两月龄左右,雌雄不拘,由南通大学实验动物中心提供),随机分成假手术组(SO组)和模型组(ANP组),各组又分别随机分为 6、12、24、36、48 h 组,每组 10 只。

1.2 模型制备 参照Lankish和Ibse[3]的方法,SD术前禁食12 h,不禁水,腹腔注射10%水合氯醛(中国医药集团上海化学试剂公司)300 mg/kg麻醉SD后,固定于手术台,腹部皮肤常规消毒,正中切口入腹,于十二指肠内侧可见片状分布的胰腺,找到胰胆管,胰胆管十二指肠开口处用无损伤金属夹夹闭,41/2号输液针头向十二指肠开口方向插入胰胆管,以0.1 mL/min速度向胰胆管内注入4%牛磺胆酸钠(美国Sigma公司),剂量为1 mL/kg,注射完毕后保持3 min,至胰腺组织出现肉眼可见的水肿、出血变化后,解除胰胆管上下阻断,拔出穿刺针,分层关腹,即制成ANP并发 ALI SD模型,麻醉苏醒后,自由饮水,禁食,保持室温23～26℃,SO组步骤同ANP组,推注0.9%生理盐水,剂量为1 mL/kg。

1.3 指标检测 分别于制模后6、12、24、36、48 h将 SD麻醉剖腹,心脏穿刺抽取2～3 mL血液注入试管,室温下3 000 r/min离心20 min后留取血清,置于-80℃冰箱中保……