陈国华 梅 瑰 邱 昕 王月古

华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院（湖北武汉430022）

脑血管病是中老年人致死、致残的主要原因。大面积脑梗死指脑动脉主干闭塞后导致该动脉供血区的脑组织坏死、软化，该病起病急、进展快、病情重，致死率及致残率高。无创脑水肿动态监护仪是基于电磁学基本原理和“异物扰动”学说，测定双侧大脑半球阻抗值的变化［1-3］，从而较客观、灵敏地反映脑水肿变化情况的仪器。本研究通过BORN-BE无创脑水肿监护仪动态观察大面积脑梗死患者甘露醇治疗（对照组）与甘露醇联合通腑合剂治疗（观察组）脑水肿的动态演变，并监测其肾功能情况，评估两种治疗方案的疗效差别。

1 资料与方法

1.1 病例选择（1）诊断及入组标准：符合以下大面积脑梗死定义3项之一者：梗死灶大于同侧半球2／3者；同侧大脑半球有两个以上脑叶的低密度灶改变者；梗死病灶体积=长×宽×CT扫描阳性层数，病灶>20mm3者［4］。 年龄 40～90 岁；首发或再发脑血管病入院；从发病到接受治疗在48h以内；中医证型为肝阳暴亢、风痰瘀阻或痰热腑实3个证型之一者；未参加其他相关临床试验或参加试验已停药1周以上者。排除有其他晚期、严重、不稳定疾病，严重心肝肾或胃肠道疾病，合并有脑出血者。剔除病程中证型变换、不符合入选标准者。因病情需要转科或转院治疗，不能完成研究；或发生严重不良事件或并发症，不能继续接受临床研究而终止者；以及观察不足3d者计入脱落病例。