痰热清注射液雾化吸入对机械通气慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子的影响

2011-06-15浦践一王晓波张金利李繁丽

中国中医急症 2011年2期

浦践一王晓波张金利李繁丽

河北联合大学附属医院（河北唐山063000）

目前对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺保护通气及中药雾化研究还缺少相关研究。笔者近年观察痰热清注射液雾化吸入对机械通气期间COPD静脉血中的细胞因子水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料观察2009年5月-2010年6月河北联合大学附属医院收治的63例COPD患者，其中男性38例，女性25例；年龄53～75岁，中位年龄64岁。按中华医学会呼吸病学会2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［1］，经内科一般治疗无效后行机械通气。患者随机分为两组。痰热清注射液雾化吸入组（A组）32例，常规潮气量通气组（B组）31例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组均根据痰培养结果选用敏感抗生素，同时注意加强营养支持。所有患者均经口气管插管，应用呼吸机进行机械通气治疗。A组用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）7mL加入0.9%氯化钠注射液3mL雾化吸入，每日2次；B组用沐舒坦3mL加入0.9%氯化钠注射液7mL雾化吸入，每日2次。

1.3 观察方法观察两组上机前及上机后1、24h的动脉血气指标；两组患者上机后 1、24、48h 血清 TNF-α、 IL-6、IL-8 水平。于上述时点抽取腹静脉血5mL，分离血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的测定用散射比浊法。试剂盒由首都医科大学首医临床科技中心生产。

1.4 统计学处理应用SPSS 10.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用x2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。