夏金菊

浙江省绍兴第二医院（浙江绍兴312000）

便秘在脑卒中患者中的发生率为70%～90%［1］。便秘增加了患者的痛苦，严重时影响疾病的治疗与康复。近年来本院对脑卒中卧床便秘患者实施中医护理，取得满意效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2008年6月-2010年6月绍兴市第二医院住院的脑卒中卧床患者出现不同程度的便秘患者100例为观察组，其中男性 61例，女性39例；年龄54～84岁，平均65.60岁；脑出血44例，脑梗死50例，蛛网膜下腔出血6例，在护理过程中实施中医护理。另以2008年6月以前的脑卒中后便秘患者76例为对照组，给予一般常规护理。两组性别、年龄、病程等资料与观察组差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 疗效标准按文献［2］执行。显效：便秘明显改善，患者排便次数及量增多，恢复正常或接近正常，无便后不适感。有效：排便间歇时间在72h以内或缩短1d，便质干结改善，其他症状均有好转。无效：便秘及其他症状均无改善，甚或加重。采用t检验及x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示观察组效果优于对照组（P<0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

3 中医护理

3.1 辨证脑卒中并发便秘原因主要有：（1）长期卧床，活动受限，排便习惯改变；（2）食欲和饮食量下降；（3）进流质和半流质致膳食纤维摄入不够；（4）应用甘露醇等脱水药；（5）活动量少，肠蠕动减少；（6）体质下降，排便力减弱。中医学认为其病位在大肠，可分实热便秘、气虚便秘及血虚便秘。实热便秘者大便干结，小便短赤，面红心烦，或兼有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄糙，脉滑数。气虚便秘者大便并非干硬，但临厕努挣乏力，难于排出，气短汗出，面色不华，肢倦懒言，舌淡嫩，苔白，脉虚。……