参麦注射液对危重症患者心功能的影响

2011-06-15李玉花王铁军郦文泽孟建标

中国中医急症 2011年2期

李玉花张庚王铁军郦文泽孟建标程艳

浙江省立同德医院（浙江杭州310012）

参麦注射液系红参、麦冬的提取物，有养阴生津，益气固脱功效，是治疗危重病患者较常用的中药静脉注射制剂。临床研究其可延缓心室重塑，改善微循环和抗心肌缺血。PICCO（脉搏指示连续心排血量技术）是反映心肺和循环参数的一种微创新监测技术，其能迅速、客观地反映心肺功能及循环参数的变化，可以很好的评价各种药物或治疗措施的临床效果。笔者对本科近期行PICCO监测心功能等血流动力学指标，并在治疗过程中使用参麦注射液的32例危重症患者资料进行回顾性总结，评价参麦注射液对心功能的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择32例危重症患者，APCHEII评分≥（24.2±6.46）分，存在有心肌损伤，心肌顿抑，或既往有心功能不全基础病史者。PICCO监测数据符合心排量减少（低于参考范围）。中医辨证属气阴两虚证。32例患者中男性21例，女性11例；年龄30～78岁，平均（54.0±23.45）岁；心源性休克4例，重症感染3例，重型脑外伤13例，自发性脑血管意外12例。

1.2 治疗方法所有患者均按西医常规治疗，如治疗原发病、改善心功能、控制感染、降低颅内压等，在此基础上静脉滴注参麦注射液（正大青春宝药业有限公司生产）100mL，0.5h内滴完。按照静滴前、静滴后0.5、1、2、4h分别进行心功能等指标测定。

1.3 观察指标心输出量（CO）、全心射血分数（GEF）、左心室收缩力指数（dPmx）。PICCO监测仪由德国PULSION公司生产。

1.4 统计学处理计量资料以（±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。