张兆远，胡国志，武英蕾，周 淼，赵良骐，徐卫国

(1唐海县唐海镇卫生院，河北唐海063200;2河北医科大学附属唐山工人医院;3河北联合大学附属医院)

近几十年来，欧美人群远端胃癌发生率逐渐下降，而食管胃交界区域腺癌发生率显著升高。国内学者研究表明，无论是食管癌高发区还是胃癌高发区，远端胃癌的发生率均呈明显下降趋势，而食管远端及胃近端腺癌的发生率明显上升［1］。大量研究表明，食管胃交界腺癌(AEG)是一种独特的临床病理类型。早期食管胃交界腺癌治疗手段以手术切除为主，对于病期较晚者仍以姑息性化疗为主。但全身化疗的不良反应较多。2009年4月～2011年2月，我们采用醋酸甲地孕酮联合化疗治疗晚期AEG 35例，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择唐山工人医院收治的晚期AEG患者66例，男50例，女16例，年龄25～78(64．32±1．75)岁。全部病例均经组织病理学确诊，其中管状腺癌44例，乳头状腺癌8例，印戒细胞癌7例，黏液腺癌4例，腺鳞癌2例，小细胞癌1例。初治20例，复治(既往未接受过多西紫杉醇及口服氟尿嘧啶类药物，距末次化疗时间间隔超过4周)46例。化疗前血常规、心电图及肝肾功能正常，Kamofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月。将66例晚期AEG患者随机分为观察组及对照组各33例，两组一般资料无统计学差异。

1．2 治疗方法 两组均采用DS方案化疗:静滴多西紫杉醇35 mg/m2，第1、8天;餐后口服替吉奥胶囊70 mg/(m2·d)，2次/d，第1～14天。观察组在此基础上口服醋酸甲地孕酮160 mg，2次/d，第1～14天;每3周为一个周期，共2个周期。

1．3 观察项目 ①生……