罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术麻醉效果观察

2011-06-14王玉莲

山东医药 2011年47期

王玉莲

(枣庄市台儿庄区人民医院，山东枣庄277400)

2008年8月～2010年8月，我们将罗哌卡因复合布托啡诺用于单纯甲状腺囊肿切除术中，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料择期行单纯甲状腺囊肿切除术的患者60例，男22例，女38例;年龄22～56，体质量45～65 kg，ASAⅠ或Ⅱ级;患者无颈丛神经阻滞的禁忌证，无心、脑、肺、肝肾系统或神经系统性疾病，T3、T4检查正常，近期未使用过镇疼药。所有患者随机分为观察组和对照组各30例，两组一般资料无统计学差异。

1．2 麻醉方法两组术前30 min均肌注苯巴比妥钠0．1 mg，长托宁 0．01 mg/kg，入室后常规监测ECG、BP、HR、SpO2开放静脉通道，行双侧颈浅丛神经阻滞(每侧局麻药均10 ml)。观察组:平卧，胸锁乳突肌后缘中点定为穿刺点，右手持5号针注射器沿胸锁乳突肌后缘中点平行向内刺入，进针深度达颈深筋膜，向内、上、下各点注射3 ml局麻药(局麻药为0．375%罗哌卡因20 ml+布托啡诺1 mg)，左右两侧共注入18 ml。对照组麻醉操作方法同观察组，局麻药为0．375%罗哌卡因20 ml+生理盐水1 ml，左右两侧共注入18 ml。

1．3 观察项目 ①麻醉起效时间及维持时间;②BP、HR、SpO2:阻滞 0、5、10、15、30 min(T0、T1、T2、T3、T4)测定 BP、HR、SpO2;③视觉模拟评分(VAS评分):记录术后2、4、8、12、24 h VAS 评分。

1．4 统计学方法采用SPSS11．0统计软件。计量资料用±s表示，采用配对t检验。检验水准α=0．05。