刘晓燕，卢云涛，李明花，高 宇，庞桂芬

(承德医学院附属医院，河北承德067000)

饮食治疗在糖尿病治疗中占有重要地位。2006年8月～2009年12月，我们对40例以餐后血糖升高为主的肥胖T2DM患者予低血糖生成指数(GI)饮食治疗，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 以餐后血糖升高为主的肥胖T2DM患者96例，男62例，女34例;年龄28～64岁。诊断符合1999年WHO标准，即餐后2 h静脉血浆葡萄糖或 OGTT 2hPG＞11．0 mmol/L，空腹血糖(FPG)未达到7．0 mmol/L。肥胖诊断符合2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》标准，即BMI≥28 kg/m2。患者均无胃肠道疾病、胃肠道植物神经功能紊乱症状，无严重肝、肾功能损害，近期病情稳定。排除Ⅲ期以上糖尿病肾病或糖尿病急性并发症，继发性肥胖症。两组均口服抗高血糖药物盐酸二甲双胍胶囊(北京圣永制药有限公司)0．5 g，3次/d。所有患者随机分为观察组40例和对照组56例，两组一般资料及病情具有可比性。

1．2 饮食治疗方法 ①观察组在均衡饮食的基础上，给予低GI膳食3个月，保证全天膳食GI值＜65。以上膳食由我院营养部依据患者生活习惯提供。GI值计算:首先计算全天总碳水化合物(CHO)重量;然后计算某一食物CHO重量与该日总CHO重量之比，再乘以该食物的GI值，即得该食物对这一天的GI贡献值;最后计算全日所有食物GI贡献值，即全天的总GI值。因畜、禽、鱼等动物肉类及其制品、蛋类及其制品所含CHO甚微，不作GI计算之列。GI值＜15的蔬菜，一律按GI=10计算。②对照组采用食物交换份法制订食谱。根据患者标准体质量给予均衡饮食，按标准体质量计算每日摄入的总热量，再按食物种类如谷类、奶类或豆类、肉或鱼或蛋类、蔬菜类和水果类等五大类食物，进行分配餐量，不限定食物种类和数量，其中碳水化合物占总热量55%，蛋白质占20%，脂肪占25%。……