潘敏敏，席守民

(1河南科技大学第二附属医院，河南洛阳471000;2河南科技大学医学院)

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最常见和最严重的微血管并发症，是糖尿病患者致盲的重要原因之一，其发生机制目前尚不完全明确，通常认为是视网膜微血管系统受损所致［1］。2009年6月～2011年2月，笔者对60例DR患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化进行检测，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1．1 临床资料 60例DR患者(DR组)中，男36例，女24例;年龄42～78岁，平均56．8岁，病程3～16 a。均经眼底镜和眼底荧光血管造影检查，符合1984年全国眼底病协作组制定的DR诊断标准［2］。以40例无视网膜病变的糖尿病患者为阳性对照(NDR组)，其中男24例，女16例;年龄41～77岁，平均55．6岁;病程3～12 a。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，P＞0．05。另选20名同期健康体检者为正常对照(对照组)，其中男12例，女8例;年龄42～76岁，平均56．2岁。均排除糖尿病家族史，空腹糖耐量正常，无高血压病、感染性疾病及心、肝、肺、肾等器官重大疾病史，无免疫系统疾病和眼部疾病。

1．2 血清 Hcy、脂联素、TNF-α 检测方法 采集空腹静脉血4 ml，采用ELISA法检测血清Hcy、脂联素和TNF-α水平。按试剂盒说明书操作。

1．3 统计学方法 采用SPSS12．0软件统计。计量资料以x¯±s表示，用t检验，相关性分析采用Spearman等级相关分析法。P≤0．05为差异有统计学意义。

2 结果

三组血清Hcy、脂联素TNF-α水平比较见表1。从表1可以看出，血清 Hcy、TNFα水平 DR组 ＞NDR组＞对照组，血清脂联素水平DR组＜NDR组＜对照组(P均 ＜0．05)。血清脂联素与 TNF-α、Hcy呈负相关(r= －0．532、－0．586，P 均 ＜0．05)。

表 1 三组血清 Hcy、IL-6、TNF-α水平比较(¯x ±s)

3 讨论

研究发现［3～5］，在正常生理状态下，Hcy 的……