林 林，谢绍建，宋婷婷，马云鹏，问 明，徐伟利

(河北医科大学第二医院，石家庄050010)

肿瘤的特异性主动免疫治疗作为恶性肿瘤患者治疗的一种辅助疗法，可达到增加患者机体免疫力，清除瘤细胞的目的［1］。树突状细胞(DC)是人体内功能最强且是惟一能递呈蛋白质抗原并致敏初始T细胞的抗原递呈细胞，以DC为基础的肿瘤细胞瘤苗可以有效增强诱导机体特异性抗肿瘤免疫反应，被认为是目前最有潜能的肿瘤免疫治疗手段。细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)是具有与细胞毒T淋巴细胞相似的杀肿瘤细胞活性，且不受机体主要组织相容抗原(MHC)限制，可以非特异性识别靶细胞，杀伤所有肿瘤细胞。2008年6月～2010年12月，我们采用DC联合CIK治疗术后晚期恶性肿瘤患者84例，效果较满意。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 84例均为我院住院手术治疗后的晚期(Ⅲ或Ⅳ期)恶性实体瘤患者，均经病理检查确诊。男49例、女35例，年龄18～80岁、中位年龄59岁。其中胃癌24例，肺癌23例，结肠癌18例，黑色素瘤3例，直肠癌4例，阑尾腺癌1例，卵巢癌2例，乳腺癌4例，肝癌5例。卡氏行为状态评分(KPS)≥60分，血、生化检查正常，预计存活时间超过3个月。84例均经过手术或放化疗治疗，从未接受过免疫治疗，且拒绝继续进行以往治疗而自愿接受免疫治疗者。

1．2 抗原提取及DC、CIK培养方法 ①主要试剂:Ficoll淋巴分离液，IL-4、IL-2，鼠抗人 CD3、CD4、CD8、CD56，肿瘤坏死因子(TNF-α)，IFN-γ。粒—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。RPMI1640和无血清培养基。②抗原提取:将患者手术切除的肿瘤组织粉碎后离心(600 r/min)30 min，取上清液作为致敏DC的肿瘤抗原。……