刘立峰，秦兆冰

(郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科 河南 郑州 450052)

耳鸣是突聋患者中常见伴随症状，国内外报道突聋伴耳鸣发生率约70% ～100%［1］。突发性聋伴耳鸣仍然属于耳鸣诊治范畴，虽然目前对耳鸣发病机制等认识不足，但国际上有较为公认的心理声学指标:耳鸣的音调、响度、最低掩蔽级、掩蔽曲线和后效抑制效应等［2］。为此本文对2010年6月至2011年2月份期间在我院收治的42例单侧耳突聋伴耳鸣患者行心理声学测试分析，并行耳鸣主观分级评估，探讨耳鸣主观分级与听力损失关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年6月至2011年2月份期间在我院收治的42例单侧耳突聋并伴有耳鸣的患者，通过病史采集，体格检查，耳鼻喉科专科检查，必要时行耳部CT及头颅MRI等检查。纳入标准:符合突发性聋诊断标准;主诉伴有耳鸣患者。排除标准:①患有严重精神类疾病或严重的全身疾患:②声导抗提示中耳病变，有传导性聋或混合性聋;③不能正常配合听力学检查及耳鸣检测;④听神经瘤或颅脑创伤等器质性病变;⑤梅尼埃病、大前庭导水管综合症⑥客观性耳鸣(如搏动性耳鸣)。

1.2 测试方法

1.2.1 测试设备:在本底噪声小于25 dB(A)的隔声室内采用四川TinniTestTM耳鸣综合诊断治疗仪对上述患者分别进行耳鸣音调匹配、响度匹配、最小掩蔽级和掩蔽后效应试验，并根据掩蔽听力图进行分类。

1.2.2 检测方法:所有患者在行耳鸣主观分级评估后均进行纯音听阈、响度不适阈、耳鸣心理声学特征测试。耳鸣心理声学特征测试内容包括耳鸣主频与响度匹配、最小掩蔽强度试验、残余抑制试验。……