肖丽萍，张 松

(1.郑州市中原区须水镇卫生院眼科 河南 郑州 450042;2.郑州市第九人民医院 眼科 河南 郑州 450053)

眼睛是面部的表层器官，当发生冲突时容易受外伤损害，特别是机械性的外伤引起的眼球挫伤，而前房出血是眼外伤最常见的体征之一。如果不及时治疗可引起外伤性的虹膜炎、角膜血染、继发性青光眼、虹膜根部离断、视网膜震荡等并发症，严重影响视力。回顾我院对2005年1月至2008年10月收治的135例眼外伤前房出血患者的治疗，即通过早期积极治疗、合理用药、及时手术等，进而获得了良好的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2005年3月至2008年10月135例前房出血病例，其中男性108例(108眼)，女性27例(27眼)，年龄5～69(平均28)岁。右眼84例，左眼51例，均为单眼。就诊时间在伤后1 h～3 d，入院视力:光感～0.5。致伤原因:拳击伤及脚踢伤54眼，车祸伤24眼，鞭炮伤15眼，球类撞击伤15眼，其他类致伤27眼。根据病情严重情况分级:一级前房出血60眼，二级前房出血45眼，三级前房出血30眼。其中继发性青光眼9例，角膜血染1例。按Oksala分级法［1］:Ⅰ级:前房积血占前房容积1/3以下;Ⅱ级:前房积血占前房容积1/3～1/2;Ⅲ级:前房积血占前房容积1/2以上。

1.2 方法

1.2.1 药物保守治疗:所有患者均住院治疗，半卧位，双眼包扎;给予立止血肌注1支、止血敏、维生素C静脉滴注，1次/d;云南白药胶囊口服，3次/d;未用缩瞳剂或散瞳剂;皮质类固醇类眼水点眼。止血药物用3 d后，改为活血化瘀药物治疗，前房积血吸收后应用抗生素滴眼液滴眼。前房积血为Ⅲ级的给予甘露醇静脉滴注降眼压治疗;前房内有凝血块，或积血块较厚有纤维素包裹，用药后眼压难以控制正常者，应及时进行手术治疗。……