金卫东,王鹏飞,刘艳宾,刘玲玲

高血压是一种由遗传因素与环境因素共同作用引起的复杂疾病。近年的研究发现,脂肪细胞分泌的一种血管活性物质瘦素(leptin),具有广泛的生理功能,其不仅与肥胖相关,且与高血压、糖尿病、高脂血症等也关系密切,在高血压血管重塑中发挥着重要作用。本研究通过比较不同水平血压患者,探讨高血压与瘦素的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年1月—2010年6月在我科住院及门诊就诊的患者,依照1999年WHO/ISH高血压治疗指南分类标准,排除继发性高血压、糖尿病和其他内分泌疾病。

1.2 研究方法 所有患者空腹12 h,采集静脉血标本。采用全自动生化分析仪测定血糖、血脂。胰岛素与瘦素水平测定,采用放射免疫法测定。瘦素的静脉血标本,3 000 r/min离心,分离血清,分装保存于-40℃冰箱,备统一检测。体重指数(BMI):体重/身高2。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)采用稳态模型法(HOMA)评估。HOMA-IR=空腹血糖(FBG)×空腹胰岛素(Fins)/22.5。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用 t检验,运用 Logistic回归分析,相关性。

2 结 果

2.1 3组患者临床资料比较(见表1)

表1 3组患者临床资料比较(±s)

表1 3组患者临床资料比较(±s)

组别 n 年龄岁血糖mmol/L胆固醇mmol/L三酰甘油mmol/L体重指数kg/m2瘦素ng/L HOMA-IR正常血压组 63.1±9.3 5.56±0.36 4.64±0.85 1.34±0.35 24.56±2.4 6.8±5.2 1.22±0.56正常高值血压组 63.9±8.8 5.78±0.42 4.93±0.83 1.46±0.45 25.02±2.8 10.3±4.61) 1.65±0.581)高血压组 64.3±9.5 5.82±0.37 5.02±0.761) 1.62±0.381) 26.35±1.81) 12.4±3.91) 2.16±0.481)与正常血压组相比,1)P＜0.05

2.2 高血压与瘦素的相关性 以高血压为因变量(正常对照为0,高血压为1),以年龄、胆固醇、三酰甘油、HOMA-IR及瘦素水平、BMI、腹围作为自变量进行多因素 Logistic回归分析,结果显示,高血压与瘦素和HOMA-IR呈独立正相关(OR=1.082,95%CI:1.021～1.134,P＜0.01;OR=5.613,95%CI:1.649～21.48,P＜0.01)。……