娄 娜,骆永凤,田雪红

(1.长春市中心医院妇产科,吉林 长春130051;2.吉林省人口生命科学技术研究院;3.吉林大学第二临床医院妇产科)

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。米非司酮是一种抗孕激素,可以诱导子宫内膜异位症异位内膜细胞凋亡。本实验通过对米非司酮作用下,子宫腺肌病患者子宫肌层的异位病灶中细胞凋亡相关因子Bcl-2及Fas的表达变化的研究,从细胞凋亡的角度为其治疗子宫腺肌病提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 对象和分组

研究对象为2003年1月-2009年1月在长春市中心医院妇产科,经临床确诊为子宫肌腺病,要求手术治疗的180例患者。随机分成两组,实验组102例,对照组78例。实验组中54例于月经周期第8天给予米非司酮25 mg口服,每日两次,连服2周,停药后行刮宫术,病理证实为分泌期者52例,增生期者2例,随后行手术治疗。另48例于月经前1周给予米非司酮口服,用法同上,停药后即手术治疗。故实验组中相当于增生期者50例,分泌期者52例。对照组不予服药,其中有40例于月经后2-3天行手术治疗,相当于增生期,38例于月经前3-7天行手术治疗,相当于分泌期。上述患者,均行子宫切除术。实验组患者年龄为38-52岁,平均年龄为45.76±2.88岁,对照组年龄为40-52岁,平均年龄为46.35±3.14岁,两组差异无显著性(P＞0.05)。上述患者均已婚,有生育史,无妇科内分泌疾病史,卵巢功能及肝肾功能正常,术前3个月未服用激素类药物及中药类药物,合并子宫肌瘤及卵巢内膜异位囊肿者排除。……