刘桂美,刘丽秋

(1青岛市中心医院,山东青岛226001;2.青岛大学医学院,山东 青岛226604)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见并发症之一,正成为终末期肾病(ESRD)主要因素,也是糖尿病的主要致死原因之一。因此DN的早期诊断和治疗显得十分重要[1]。CysC是一种低分子量分泌性蛋白质 ,其血清浓度与肾小球滤过率密切相关。动物实验表明,尿微量白蛋白在糖尿病肾病的早期即有显著性升高。我们对2型糖尿病肾病患者CysC、Scr和MA联检进行相关研究,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1-12月门诊及住院的糖尿病肾病(DN)病人60例作为研究对象,男24例,女36例,年龄45-65岁,其均符合糖尿病肾病(CKD2-3期)2期:肾脏损害伴有轻度的GFR下降,GFR60-89 ml/(min·1.73 m2);3期:中度的GFR下降,GFR30-59 ml/(min·1.73 m2),随机分成 3组,每组男 8例,女12例,组间性别及年龄差异无显著性(P＞0.05)。入选患者严格控制血糖,空腹及餐后2h血糖分别控制在3.60-7.0mmol/L及7.0-11.0 mmol/L。排除感染相关性疾病、合并DM急性并发症、恶性肿瘤、严重高血压、风湿性疾病、甲状腺疾病及严重肝功能不全患者,近1个月内未服用降脂药。

1.2 方法

对照组与治疗组均采用常规治疗,治疗组给予阿托伐他汀 20 mg/d(2组)、40 mg/d(3组)口服16周,分别检测对照组、治疗组治疗前、治疗组治疗后6 周 、12 周 、16 周Scr、CysC 、MA 的的变化 。

所有患者于晨起空腹抽取静脉血。按试剂盒要求分离血清,-30℃冰箱保存待测。抽血后开始留尿送检。全自动分析仪检测血肌酐,免疫散射比浊法测定尿微量白蛋白,CysC采用颗粒增强散射免疫比浊法检测。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1治疗前后各组血肌酐酐、尿微量白蛋白、CysC比较见表1。……