刘 晨,王智慧

(1.中国人民解放军第208医院 心内科,吉林 长春130061;2.吉林大学第二医院 心内科)

自1977年AndreasGruentzig在瑞士苏黎世第一次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来,因经皮腔内冠状动脉介入治疗能显著减轻冠心病患者的临床症状、提高生活质量、改善长期预后,挽救了许多冠心病患者的生命,已逐渐成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法,在临床广泛应用。然而随着对PTCA研究的深入,人们发现PTCA术后半年有近30%-50%的再狭窄率,金属裸支架术后仍有20%-30%的再狭窄率,使用药物涂层支架(DES)可使再狭窄发生率少于7%[1],但远期再狭窄率与普通金属裸支架并无差别[2],仍有超过15%的冠状动脉支架置入患者在一年内因为支架内再狭窄而接受新的介入治疗[3]。如何防止再狭窄的发生,是如今急需解决的问题。本研究通过观察支架置入术前、术后24小时、术后半年白介素-6、白介素-8水平,探讨白介素-6、白介素-8与支架术后再狭窄是否存在相关性。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察2008年5月-2009年8月住院的经冠脉造影证实冠状动脉1支以上血管大于70%狭窄,并行经皮冠状动脉腔内支架植入术(PCI)患者,选取其中术后半年复查冠脉造影者100例。其中男68例,女32例,年龄46-76岁,平均年龄 59±10岁;排除标准:3支病变者;左主干病变者;有抗凝药物过敏或不能应用者;心功能III级以上者;肿瘤疾病患者;冠脉支架术中出现并发症:如主要分支闭塞、夹层形成、严重心律失常者;肝肾功能损害;糖尿病;甲状腺疾病;感染性疾病;自身免疫性疾病者。……