刘 坤,李梓萌,李

(1.吉林大学中日联谊医院放射科,吉林长春130033;2.吉林大学临床医学2008级五年制;3.大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)放射科,黑龙江 大庆163453)

胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,其发病率已经占消化系统恶性肿瘤的首位[1],且胃恶性肿瘤中腺癌占95%[2]。传统的影像学检查对于胃癌术前TNM分期难以做出正确的评估且具有较大的局限性。正确分期和选择适当的治疗方案(包括手术切除和姑息性化疗)可以提高患者生存率[3]。目前多层螺旋CT(MSCT)技术和后处理软件的不断发展,极大提高了CT在评价胃内多种良恶性病变及胃周和远处转移情况的准确性,本文旨在探讨低张充气64层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期的应用价值,以期对临床手术提供有价值信息。

1 材料与方法

1.1 一般资料

搜集我院2009年有完整影像和病理资料的胃癌病例50例,其中男性患者38例,女性患者12例,年龄在41-76岁,平均年龄58.8岁。所有患者均在术前一周行低张充气MSCT动态三期增强检查。

1.2 检查方法

所有患者均采用美国GE公司生产的64层螺旋CT扫描。检查前患者禁食12小时,禁水6小时。扫描前20 min肌注盐酸山莨菪碱20 mg(询问患者有否青光眼及前列腺肥大等禁忌症[4]),扫描前口服产气粉两包。扫描体位常规选择仰卧位,可以根据病灶位置不同加扫其他体位,如胃窦部病变加扫右侧卧位,从而使病变部位的胃壁充分舒展并保证其粘膜面暴露于气体中。扫描范围为膈顶至肝下缘。扫描参数:120 kV,250 mA,螺旋准直64层×0.625 mm,重建层厚0.625 mm。……