程 凡

河南省职工医院 郑州 450052

急性牙髓炎是口腔科门诊最常见的疾病，常见的处理方法有传统的保守治疗和初诊失活治疗［1］。保守治疗和初诊失活治疗会使牙体失去牙髓的营养供应而变脆强度下降，所以使牙体的寿命缩短。因此，寻找一种既对治疗牙髓炎有效又保留活性牙髓的方法成为口腔专业的一个重要内容。本人拟通过对急性牙髓炎药物安抚治疗组（复方磺胺甲口恶唑、甲哨唑和地塞米松）与初诊失活治疗组1年时间疗效的随访，比较两种疗法的差异，为该方法在临床中的应用提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009－05～2011－05到本门诊治疗的急性牙髓炎病人。入选标准为：（1）非孕期的妇女；（2）无消化道溃疡史；（3）无潜在的牙髓缺血和坏死。共选入100例授试者，随机分为2组：药物治疗组与失活治疗组，每组50例。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗组：牙髓开放减压，将蘸有甲硝唑和地塞米松小棉球（甲硝唑与地塞米松的浓度为1∶1）放入开髓处，每日更换药物棉球，并每日口服复方磺胺甲口恶唑4片，分2次服。引流2～3d后，用挖匙轻轻去净龋坏牙本质，用甲硝唑、地塞米松液反复冲洗龋洞，随之将甲哨唑、地塞米松棉球放于穿髓孔处，用丁香油氧化锌暂封，1次／d。2周后无自发痛及叩击痛者，行永久填充。

1.2.2 初诊失活治疗组：该组患者开髓后使用三氧化二砷失活剂使牙髓失活，2周后无自发痛及叩击痛者，行永久填充。

1.3 疗效的判断标准 对本次治疗的患者分别登记，随访并记录1年内复诊的患者数量，最后作统计学分析，比较2种疗法的长期疗效。……