李 敏

河南商丘市第一人医院康复科 商丘 476100

脑卒中偏瘫是常见的功能障碍，其功能恢复好坏直接影响患者的生活质量。脑卒中患者通过早期康复训练，可充分实现中枢神经功能重建，极大地发挥脑的可塑性［1］。同时，通过肢体活动促使相应皮层脑血流量增加，还可大大减少肌肉萎缩，增大关节活动度，防止萎缩畸形的发生，这是任何药物所不能替代的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008－07～2011－04收治的脑卒中偏瘫患者106例，男61例，女45例；年龄52～79岁，平均61.2岁。所有患者均符合1996年全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准［2］，经脑CT或MRI诊断为明确的新发脑梗死、脑出血患者，并伴有一侧肢体瘫痪，不合并有影响功能恢复的其他神经或肌肉骨骼疾病和严重的智力障碍。按自愿的原则将患者分为早期康复组（观察组）58例和48例未实行早期康复的为对照组。2组在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 康复方法 2组按照相同的治疗方案如降低颅内压、改善脑循环及对症治疗等和常规护理方法，在此基础上观察组采取早期康复治疗。

1.2.1 被动康复训练：被动锻炼要在患者病情稳定后的3d内，以床上锻炼为主，主动锻炼为辅。帮助患者进行患肢的屈曲与伸展、内收与外展等动作，10min／次，每日不限定活动次数，同时叮嘱患者的健肢行主动伸、屈活动，每日多次，5 min／次，根据患者的情况逐渐增加活动次数和时间，为站立和步行打基础。锻炼的同时应尽量避免在患手输液和过度牵拉手关节，以防意外的损伤。……