燕 燕 白树风

河南科技大学第一附属医院神经内科 洛阳 471003

以往认为，动脉粥样硬化引起动脉血管狭窄是缺血性脑卒中重要的危险因素。而近些年来，对动脉粥样斑块稳定性与缺血性脑卒中的关系越来越受到关注。研究表明，颅外颈动脉粥样硬化是急性缺血性脑血管病的重要危险因素。因此，斑块不稳定性的研究愈发重要。我们采用彩色多普勒超声仪对急性缺血性脑卒中患者颈动脉进行检测，探讨颈动脉粥样斑块稳定性及其相关因素与进展性卒中的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 107例急性缺血性脑卒中患者均为本院神经内科2009－09～2010－05住院患者，男57例，女50例，平均年龄（61.4±5.5）岁。均给予改善循环、抗血小板聚集、营养脑细胞等常规治疗。

1.2 入选标准 所选对象均为发病24h入院，诊断符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT／MRI检查证实。排除标准：（1）出血的急性缺血性脑血管病。（2）心源性脑栓塞或其他原因的脑栓塞。（3）复发的缺血性脑卒中。（4）入院即出现意识障碍的缺血性脑卒中。（5）合并肝、肾等重要脏器严重器质性疾病。（6）造血系统、内分泌系统及周围血管病。

1.3 分组 根据临床病情的进展和演变，将入选者分为：（1）进展组：所有患者均在首诊及发病72h之内应用脑卒中量表（NIHSS）进行神经功能评分，若较首诊时≥2分者［1］；（2）非进展组：发病后病情稳定，不再进展者或NIHSS评分好转，不变或增加＜2分者；（3）对照组：健康体检者30例作为对照组，除外颈动脉粥样斑块形成者。……