蒋 王乐 黄金忠 陈应柱

江苏苏北人民医院神经科 扬州 225001

脑梗死是神经科常见病、多发病,病死率及致残率高,严重危害中老年患者的健康并造成社会及家庭负担,动脉粥样硬化(AS)血栓形成是脑梗死主要机制气滞血淤是急性脑梗死发病的主要原因,血黏度、纤维蛋白原的增高所致的血液高凝状态易导致血栓形成,加重脑组织的损伤。糖尿病时红细胞聚集性增强,血液黏稠度增高,变形能力减弱加剧脑梗死的发生。在微循环中血液黏度主要受血浆黏度和红细胞的变形能力的影响,血糖和血脂含量增加时可使血黏度增加,红细胞变形能力下降,引起微循环障碍,导致毛细血管中形成微血栓,使血液流动受阻。血液黏度增高造成组织供血不足和缺氧,使小血管发生退行性改变或血管内皮损伤,引起脑组织缺氧缺血。Rho激酶是一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是小G蛋白Rho的下游作用底物,主要通过抑制肌球蛋白轻链磷酸酶(M LCP)的活性来上调肌球蛋白轻链(M LC)磷酸化水平,进而以不依赖Ca2+的方式增强平滑肌收缩,参与脑血管痉挛发生,抑制平滑肌收缩的最终阶段肌球蛋白轻链的磷酸化,有效舒张粥样硬化斑块狭窄部位,并降低内皮细胞的张力,改善脑组织微循环,不产生和加重脑内盗血,能够降低血黏度及血脂,对脑梗死具有治疗作用。

1 对象和方法

1.1 研究对象 脑梗死合并2型糖尿病患者76例,男50例,女26例,年龄45～75岁,平均(59.3±9.8)岁,全部病例选自2009-06～2010-05神经科住……