张 莹，李玛建，何军琴，高爱萍，王玉雯，武 颖

(首都医科大学附属北京妇产医院中医科，北京 100006)

先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道流血或(和)下腹痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，妊娠尚有希望继续。发生在妊娠12周之前的先兆流产被称为早期先兆流产，中医学属于胎漏、胎动不安、妊娠腹痛范畴。对于先兆流产现代医学常应用孕激素治疗，而中医中药在保胎中的作用越来越受到关注。

1 临床资料

一般资料:本组90例均来自我院中医科2007年10月～2009年4月就诊患者，均有停经史，妊娠试验阳性。采用随机方法分组 ，治疗组45例，年龄20～40岁;对照组45例，年龄22岁～38岁。

1.1 诊断及辨证标准

西医诊断参照《妇产科学》[1]“流产”章。中医辨证参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，其中“胎漏、胎动不安”章。主症:(1)阴道出血;(2)不同程度的腹痛，腹部下坠;(3)腰酸;(4)舌质淡红，舌苔薄白;(5)脉沉弱，兼症脾肾两虚诸症。

1.2 排除标准:(1)中医辨证除外阴虚有热、血瘀型;(2)除外生殖器官异常，无相关内科内分泌异常病史，排除遗传性疾病及血型不合等因素。

2 方法

2.1 治疗方法

治疗组服用培育颗粒(桑寄生、菟丝子、杜仲、川断、太子参、黄精、山药、熟地、生地、何首乌、阿胶等药物组成，每袋20g，北京妇产医院制剂，北京九龙制药有限公司加工)，每次1袋，每日2次，连续服用1周;对照组服用黄体酮胶丸(中美合资浙江爱生药业)，每次100mg，每日2次，连续服用1周。1组患者治疗期间均服用叶酸0.4mg，每日1次，维生素E 0.1g每日1次。嘱病人卧床休息，调摄精神。……