武晓冬

(中国中医科学院针灸研究所，北京 100700)

骨度，最早源于《灵枢·骨度》，该篇规定了人体各部骨骼的大小及长短，如“耳后当两完骨广九寸”、“肘至腕一尺二寸”、“髀枢以下至膝中一尺九寸”等，这些骨度尺寸后来被用作针灸取穴定位的依据，这种依据骨度折量尺寸取穴的方法，就称为骨度法，又称骨度折量法。骨度法作为腧穴定位的主要方法，一方面从古代沿用至今，一直指导着针灸临床取穴;另一方面，随着时代的变迁，部分骨度尺寸逐渐发生了变化(见表1)，以下腹部脐中垂线为例，《灵枢·骨度》记载天枢(脐中水平线)到横骨(耻骨联合)上缘为6.5寸，而今这一距离为5寸，结果是现在的关元穴位置相当于古代的中极穴位置，现代的中极穴位置相当于古代的曲骨穴位置，现代的曲骨穴则与古代曲骨穴位置相差有1寸之多。于是，人们产生了疑问，骨度到底是否科学。

表1 历代骨度折量寸比较

回答骨度是否科学的问题，首先必须解答骨度是实测还是臆测所得?从《灵枢·水胀》的这段记载看:“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆、气之多少、十二经之多血少气、与其少血多气、与其皆多血气、与其皆少血气皆有大数。”古人对于人体经脉的长度、气血的多少是做过实体测量和解剖的。《素问·方盛衰论》载“诊有《十度》，度人脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。”《内经》中涉及“十度”的篇章有记述骨骼大小长短的《骨度》，记述经脉长度的《脉度》，记述腧穴位置的俞度(即《本输》)，记述肠胃容积大小的脏度(如《本脏》、《肠胃》、《平人绝谷》等篇)。……