贺燕平

（湖南省长沙市口腔医院，湖南 长沙410005）

牙列缺失会使患者面容改变，面相苍老等；同时牙列缺失后导致咀嚼功能丧失，是一种潜在的病理状态[1]。随着时间的推移，可引起牙槽嵴，口腔黏膜，颞下颌关节等等损害。我国老龄化社会到来，牙列缺失患者的人数呈逐年上升趋势，全口义齿修复仍是目前口腔修复工作的重点。湖南省长沙市口腔医院为口腔专科医院具有全口义齿修复的优势，现将2007年11月至2010年10月来湖南省长沙市口腔医院行全口义齿修复的112例上下颌弓不协调的患者的全口义齿修复体会报道如下。

表1 患者全口义齿咬（牙合）情况（例，%）

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年11月至2010年10月在我院行全口义齿修复的112例上下牙弓不协调的患者，其中男63例，女49例；年龄55～75岁，平均年龄（61.2±3.5）岁。其中，初戴全口义齿8例，有全口义齿修复史48例，有局部义齿史患者56例。

1.2 修复方法

①印模：对于初次修复患者采取2次印模法。②准确记录 位关系：用正确的方法确定准确的 平面和垂直距离。③排牙：选择人工牙时要考虑患者的面部特点、颌弓，身高等。若患者的牙槽嵴吸收严重，可选用非解剖牙。a.双侧上后颌弓大于双侧下后颌弓：适当加大上后牙的颊舌径，具体做法是从腭侧加宽上后牙的舌尖，至上下后牙有较好的咬 接触面；若上后颌弓大于下后颌弓的值超过该牙颊舌径的1/3时，加宽上后牙舌尖的同时，再适量加宽下后牙颊尖。b.双侧上后颌弓小于双侧下后颌弓：后牙排成反 （注：1例不满意患者的上后颌弓小于下后颌弓不明显，第一次后牙排成正常 ，患者不满意；……