辛彦军

（吉林市肿瘤医院，吉林 吉林 132002）

双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）属多源性癌肿的一种特殊类型，是指同时性（间隔≤6个月）或异时性（间隔＞6个月）出现的双侧乳腺原发癌，它在女性乳腺癌中的检出率，国内报道为2%～6%[1]。随着乳腺癌生存率的提高和检查手段的改进，双侧乳腺癌的发生率逐年上升，临床上应引起足够的重视。现对吉林市肿瘤医院2007年2月至2010年2月收治的60例双侧原发性乳腺癌患者的临床特征及危险因素进行分析，以期为临床预防提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

双侧乳腺癌患者60例，设为观察组，全部为女性，第一癌发病年龄23～65岁，平均年龄（45.3±4.5）岁，其中同时性双侧乳腺癌18例，异时性双侧乳腺癌42例，异时性原发癌病灶间隔时间3～7年，文化程度：小学23例，中学25例，大专及以上12例。双侧病理类型相同者42例，病理类型不相同者18例。另选同期收治的60例单侧乳腺癌患者为研究对象，全部为女性，设为对照组，年龄25～72岁，中位年龄（48.2±5.3）岁。

1.2 诊断标准

1.2.1 栓侧原发性乳腺癌诊断标准[2-4]

①肿瘤位于对侧乳腺外上象限的乳腺实质内，转移癌常位于乳腺内侧象限或近胸骨中线的脂肪组织内。②两侧乳腺癌组织学类型完全不同或核分化程度差异明显。③原位癌或原位癌演变成浸润癌状态，多数认为是第二原发癌最可靠的证据。④生长方式多为单发，浸润性生长，同时组织病理学检查未发现皮下淋巴管有癌肿浸润。⑤首发乳腺癌术后5年以上，第一侧病灶无局部复发或远处转移证据。……