郝桂梅

根据卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》精神，及我省的入托、入学儿童查验预防接种证实施办法，我园在新生入园时加强了预防接种证查验工作，以了解儿童疫苗接种情况，并督促家长带漏种儿童及时补种，以达到查漏补种目的，预防传染病在幼儿园内的发生及传播，保障儿童健康成长，查验情况如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2007至2009年中每年9月份新入园的儿童，共计549名。

1.2 方法 将查验预防接种证纳入儿童入园报名程序，在报名须知中明确告知家长查验预防接种证的要求，在新生入园报名时保健医生进行预防接种证查验并登记，对漏种儿童开出补种通知单，在完成工作10 d内将漏种儿童名单向市妇幼保健院儿保科报告，并把“桥西区入托、入学查验接种证和疫苗补种情况统计表”交与疾病预防和控制中心。查验包括卡介商(BCG)、口服脊髓灰质炎疫商(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 持有预防接种证情况 3年来所有入园儿童都有预防接种证，持证率达到100%，无需补证。

2.2 计划免疫疫苗接种情况 2007年入园儿童139名，其中本地儿童125名，合格接种人数124名，外来儿童14名，合格接种人数11名。2008年入园儿童205名，其中本地儿童191名，合格接种人数189名，外来儿童14名，合格接种人数11名。2009年入园儿童205名，其中本地儿童187名，合格接种人数187名，外来儿童18名，合格接种人数15名。

2.3 本地儿童与外来儿童免疫接种率比较 本地儿童免疫接种率明显好于外来儿童，两者比较差异有统计学意义(χ2=70.92，P＜0.01)。见表1。

2.4 各种疫苗的接种率情况 BCG和 HBV接种率均为100%，OPV 为99.64%、DPT为99.27%，MV接种率最低，为 98.91%。见表1。

表1 我园2007年至2009年本地儿童与外来儿童各种计划免疫疫苗接种情况比较

3 讨论

我园是本市第一所河北省卫生保健示范园，也是惟一一所市属幼儿园，面向市直机关和市直中学招生。每年7月初适龄入园儿童家长来幼儿园登记，7月中旬家长来幼儿园拿录取通知书和入园须知，入园须知上明确告知家长幼儿园查验预防接种证的要求，并做出解释:9月份孩子报名时，必须带来预防接种证，否则视为手续不全，不给办理入园手续。并明确交代给家长，缺证者如果是放在老家就尽快拿来，如果本身就没有预防接种证或者丢失，要求家长赶快到所属地段或原来的预防接种单位根据其预防接种信息补办《预防接种证》。通过这些细致的工作，使我园每年新生入园时的持证率都达到100%。

严格按照免疫程序，有计划地为儿童进行预防接种，提高接种率，才能充分发挥疫苗的效果，使人群达到和维持较高的免疫水平，有效地控制相应传染病的发生［1，2］。目前我国计划免疫工作的主要内容是对12岁以下的儿童按照免疫程序进行BCG、OPV、DPT、MV、HBV 等的计划免疫，以使儿童获得对结核，脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、麻疹以及乙肝等疾病的免疫力，达到控制以致最终消灭相应传染病的目的［3］。通过查验预防接种证我们发现本地幼儿预防接种率明显好于外地幼儿，这和本地幼儿所属地段预防接种机构特别重视预防接种工作密不可分。他们对每一位幼儿建卡，每一次疫苗注射都做好登记，告知家长下次接种时间，并给家长做好标记，等到了该幼儿接种时间，主动打电话通知家长按时带幼儿接种疫苗，并利用多种形式给幼儿及家长做好有关预防接种的宣传教育工作，使家长充分认识到预防接种工作的重要性及必要性。近年来，虽然乡镇卫生院计划免疫工作趋向科学化和规范化，但在发展中还存在不少的问题，希望当地预防接种机构采用多种形式加大宣传力度，可通过报刊、电台、电视、讲座、家长课堂等形式宣传预防接种知识、验证入学要求、预防接种证的重要性等，让家长明白对疫苗可以预防的疾病来说，计划免疫是一项最简便、最易行、最经济、最有效的预防手段，使预防接种成为一种社会意识，极大地提高儿童家长参与免疫预防的自觉性和主动性，提高工作质量［4］。

部分家长对预防接种的重要性认识不强，我园专职保健医生通过认真细致的查验预防接种证工作，对有漏种者及时开出补种通知单发给儿童家长，并与本班老师一同督促家长带儿童到市妇幼保健院补种，配合接种单位顺利做好预防接种的补证、补种工作，直到漏种儿童全部补种完成为止，使所有新入园儿童的接种率达到100%。

1 叶庆强，周带培.2005年东莞市大朗镇幼儿园儿童预防接种证查验情况分析.华南预防医学，2007，33:53-54.

2 陈慰峰主编.医学免疫学.第3版.北京:人民卫生出版社，2002.272.

3 孙汶生主编.医学免疫学.北京:人民卫生出版社，2002.186.

4 胡云峰.儿童入学前预防接种证的查验.现代医药卫生，2005，21:2237.