肖瑞秀 韩丽 秦天霞

75%以上失代偿期肝硬化患者有腹水，长期大量利尿药物可造成有效血容量下降，诱发肾功能衰竭和电解质紊乱，导致恶性循环。近年来，对肝硬化腹水患者是否需要严格限钠已有争议，有人提出肝硬化腹水病人低钠血症和肾血流减少不容忽视，而应给予高渗氯化钠或不限钠治疗。我们观察了高渗氯化钠在肝硬化腹水患者治疗中的作用及意义，现总结、报道如下。

资料与方法

一、一般资料 我院2006年1月-2010年11月住院的失代偿期肝硬化患者60例，男49例，女11例，平均年龄51.32±13.42岁，其中乙型肝炎肝硬化51例、丙型肝炎肝硬化1例、酒精性肝硬化3例、病原不明肝硬化5例。Child-Pugh B级41例，C级19例。B超腹水平均为6.93±1.06cm。诊断符合2000年（西安）全国传染病与寄生虫病和肝病学术会议修订的标准[1]。排除：1）合并肝癌；2）合并有严重心、肺功能不全者。随机将患者分为治疗组和对照组各30例，治疗前两组在性别、年龄、病程、病情方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

二、治疗方法 两组患者均给予复方甘草甜素、苦参碱、促肝细胞生长素、螺内酯和呋塞米、输注血浆或人血白蛋白和降低门脉压药物及腹穿放腹水等治疗，对有并发症者给予相应的对症治疗。对乙型肝炎肝硬化患者给予核苷（酸）类似物抗病毒治疗。治疗组在此基础上给予2.5%～5%氯化钠溶液100～250ml缓慢静脉滴注，每日1次，共7-10天；对照组患者则给予低盐饮食，不给予静脉补钠治疗。

三、观察指标 采用日本DLYMPUS AU 640全自动生化分析仪检测肝功能和肾功能；……