赖小欢 综述 潘兴南 审校

树突状细胞（dendritic cell，DC）是由Steinman和Cohn于1973年发现的[1]，是一类具有最强抗原提呈功能的专职抗原提呈细胞（antigen-presenting cell，APC），膜表面高表达组织相容性复合物（major histocompatibility complex，MHC）-Ⅰ/Ⅱ类分子，能将抗原信息提呈给T细胞，具有强大活化T细胞的功能。此外，还具有调节免疫和诱导免疫耐受的作用。本文就DC与慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的基础和临床的关系及研究现状作一综述。

一、DC来源、分类及功能

DC广泛分布于除脑以外的全身各脏器，数量极微，仅占外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）的1%以下，占小鼠脾脏0.2%～0.5%。体内的DC以皮肤DC为主，是机体天然免疫屏障的之一。DC起源于多能造血干细胞，可由骨髓样干细胞和淋巴样干细胞分化而来。骨髓来源的未成熟DC（主要为CD34+DC前体细胞）具有强大的摄取、加工和处理抗原的能力，主要通过吞饮作用、吞噬作用及受体介导三种途径实现。激活后的DC表面受体CCR5等表达逐渐减少，CXR4、CCR7的表达渐增高。成熟后的DC增殖和吞噬抗原能力下降，其膜上高表达MHCⅠ、Ⅱ类分子，协同剌激因子 CD80、CD86，黏附分子 CD40、CD44、CD54，整合素β1、β2及特征性标志CD83。DC一旦摄取抗原，加工并提呈至细胞表面后就丧失了加工新抗原肽段的能力，抗原提呈功能逐渐增强，其表面表达免疫共刺激分子、产生IL-1等细胞因子并且对T细胞的刺激能力增强。DC从发育至成熟需要10天左右，体内寿命仅3～4周。DC可分为DC1和DC2两大类[2]，DC1特异性表达表达CD11c+，主要起抗原捕获和呈递作用，可分泌IL-2诱导Th0细胞向Th1细胞分化；DC2特异性表达CD123+（CD11c-），分泌IL-4促使Th0细胞向Th2细胞分化，与介导体液免疫有关。Amsen等[3]的研究发现DC表面的凹槽可决定Th0向Th1或Th2的分化。……