刘卫 朱斌

肝脏是人体重要的消化器官，具有强大的物质代谢、合成、生物转化等功能。各种原因导致的终末期肝病患者内科治疗疗效欠佳，病情常不能逆转，病死率高。晚期肝病的治疗已经成为整个世界范围内的医学难题，现在治疗终末期肝病最有效的手段是肝移植。但肝移植费用昂贵，加之供肝来源紧张，于是人们把更多的注意力转到了再生医学上，即通过干细胞移植治疗，以求恢复肝脏的物质代谢功能。经过多年对干细胞的研究，骨髓干细胞（bone marrow stem cells，BMSCs）移植已经在国内外得到广泛应用。近年来对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的研究也逐渐深入。经过动物模型及临床研究，已经证实其治疗的有效性，并且此方法还具有操作简单、创伤小、不存在排斥反应、并发症少、费用低等优点。本文就自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的研究进展作一综述。

一、干细胞的生物学特性

干细胞是指未经分化的、具有自我更新能力及能分化为多种细胞系的潜能细胞，分为胚胎干细胞和成体干细胞，在成体的组织和器官中存在多种干细胞：如BMSC、肝干细胞、脂肪源性干细胞、外周血干细胞等。BMSC最早由Friedenstein等于1966年发现。此后，不同的研究小组对骨髓来源的并与BMSCs相似的干细胞进行了一系列的研究，并赋予其不同的称谓：如骨髓间质状干细胞（bone marrow stromal stem cell，BMSSC）、间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）、成人骨髓多分化诱导细胞（marrow-isolated adult multipotent inducible cells，MIAMI）、成人多分化祖细胞（multipotent adult progenitor cells，MAPC）、成人间充质干细胞（mesenchymal adult stem cells，MASCS）等[1～3]。这些研究均证实了MSCs类细胞具备多向分化潜能。……