徐庆杰 梁慧敏 和振坤

我们应用阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎122例，观察了患者血清肝纤维化指标的变化，现报告如下。

资料与方法

一、一般资料 自2005年6月至2009年6月在我科住院及门诊治疗的慢性乙型肝炎患者122例，男性85例，女性37例，年龄18～65岁，平均年龄42.0±5.8岁；病程2～18年，平均8年。符合2005年12月中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]的诊断标准。其中慢性乙型肝炎重度11例，中度38例，轻度73例。排除其它病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎。随机将患者分成治疗组62例和对照组60例，两组患者在年龄、性别、病程及临床分度等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

二、治疗方法 治疗组应用阿德福韦酯（贺维力，苏州葛兰素史克制药有限公司）10mg口服，1次/d，双环醇片（百赛诺，北京协和药厂）25mg口服，3次/d，疗程96周；对照组仅给予贺维力治疗96周。

三、临床检测 采用OLYMPUS AV400全自动血生化分析仪检测肝肾功能（日本第一化学公司）；采用放免法检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）（上海海研医学生物技术中心）；采用ELISA法检测乙型肝炎病毒血清标志物（上海实业科化生物技术公司）；采用全自动荧光PCR法检测HBV DNA（美国PE公司，试剂为上海长征医院科学开发部提供）。

四、肝活检 在彩色B超引导下使用一次性穿刺活检针进行肝穿刺，标本经HE染色，网织纤维染色及Masson染色，判断肝纤维化程度。采用Knodell-Ishak评分系统进行肝组织学评估[2]。

五、统计学方法 采用SPSS12.0分析软件包，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，检验水准设定为 ɑ＝0.05。……