中国人遗传性非息肉病性结直肠癌常见临床表型特征与肠外肿瘤谱分析
2011-06-08张渊智张志芳任燕敏高慧芳高燕云陈学平
张渊智,张志芳,张 帆,任燕敏,高慧芳,张 宏,冯 燕,高燕云,陈学平
1.昆明市第一人民医院消化科,云南昆明650011;2.河南省职工医学院附属医院麻醉科;3.解放军第153医院
遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC)综合征是临床上最常见的常染色体显性遗传性结直肠癌(colorectal cancer,CRC)。目前针对中国人HNPCC综合征临床表型的研究,存在样本含量小、覆盖范围窄并且多为个案报道的缺点,无法从整体上系统了解中国人HNPCC的临床表型特点。本研究在我们近年来收集的HNPCC家系资料基础上,遴选近年公开发表的有关中国人HNPCC综合征临床表型的文献,根据meta分析的技术与思路扩大样本含量,采用描述性流行病学方法进行分析,更加系统和全面地探讨中国人HNPCC综合征的常见临床表型特征及肠外肿瘤谱。
1 资料与方法
1.1 资料 符合Amsterdam标准Ⅰ(Amsterdam CriteriaⅠ,ACⅠ)[1]或 Amsterdam 标准Ⅱ(Amsterdam CriteriaⅡ,ACⅡ)[2]的HNPCC 家系,共57 个具有完整家系资料的家系。来源分为2个部分。第一部分来源于我们2001年7月~2004年7月连续调查的具有恶性肿瘤(至少1个患者发生结直肠癌)家庭聚集现象的家系,分别来自于北京市、河北省、内蒙古自治区、河南省、辽宁省和云南省等6个省市,共25个家系。第二部分患者来自于1994年1月~2004年7月国内外公开发表的关于中国人HNPCC临床表型的文献。通过搜索引擎索引动态数据库《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊网》和Pubmed(National Library of Medicine’s Medline and pre-Medline database)获得部分满足条件的文献,再进行文献追溯。文献入选的标准是:①独立发表的有关HNPCC临床表型的研究或病例报道;② 各文献必须有确切的 HNPCC家系数;③HNPCC家系的诊断标准必须明确;④ 全部或部分家系必须有详细的临床资料;⑤剔除重复报告、质量差、报道信息过少等无法利用的文献。……
