朱小三，戴益琛，陈章兴，谢军培，曾 伟，傅育卡，林园园，连清娜，桑巧芳，詹晓娟

解放军174医院消化内科，福建厦门361003

大肠癌发病率逐年增加，且就诊时大部分患者已属中晚期，常因癌肿梗阻无法排便导致机械性肠梗阻、便血，甚至危及生命［1］。因此，大肠癌患者需要一种安全、有效的治疗方法。观察我院2004年5月～2010年1月120例晚期大肠癌患者行全身静脉化疗、口服化疗及5-FU化疗粒子植入术疗效，发现5-FU化疗粒子植入治疗较其他两组疗效佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组120例患者中男79例，女41例;年龄29～81岁，平均(51±3)岁;经病理及影像学检查证实为大肠腺癌且均属Dukes D期;原发病灶长度2～9 cm，平均5.5 cm;其中肝转移25例，腹腔淋巴结转移102例，盆腔转移41例，合并癌性腹水9例;血常规、肝肾功能及心电图未见明显异常;KPS评分≥70分。

1.2 治疗方法

1.2.1 全身静脉化疗:A组患者行奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2持续静脉滴入3 h，第1天;亚叶酸钙(CF)0.2 g/m2静脉滴入2 h，第1、2天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注，第1、2天，再600 mg/m2静脉滴入维持22 h;2周后重复1次，治疗4个周期为止，化疗期间每周查血常规、肝肾功能及电解质，嘱患者化疗期间忌冷饮食、水。

1.2.2 口服希罗达化疗:B组患者每日口服希罗达2 000 mg/m2，餐后早晚2次，持续2周，休息1周为1个周期，连续3个周期，每个周期前后均查血常规、肝肾功能。

1.2.3 5-FU化疗粒子植入术:化疗粒子推注器末端由肠镜活检孔进入，暴露针尖后，先上后下，先中心后外周的方法对肿瘤灶进行标记，将植入器依次刺入标记位置，每点释放3～4枚化疗粒子，每次植入100个粒子，约5-Fu 200 mg，1周植入一次，间歇4周再行一次。……