张 璇 贺宙斌 燕建锋

（新疆伊犁哈萨克自治州新华医院心内科，新疆 伊犁 835000）

曲美他嗪是一种新的改善心肌能量代谢药物，通过部分抑制游离脂肪酸氧化，利用有限氧产生更多ATP，从而增强心脏收缩功能、促进心脏功能恢复。本文应用曲美他嗪与常规治疗方法治疗心力衰竭行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年6月至2010年12月收治的慢性心力衰竭患者126例，均经过心脏超声证实为慢性收缩性心力衰竭。男69例，女57例，年龄46～78岁（平均年龄65岁）。根据NYHA心功能分级:心功能Ⅱ级者19例，Ⅲ级者61例，Ⅳ级者46例。基础心脏疾病有冠心病42例，高血压性心脏病36例，扩张型心肌病48例。排除糖尿病、严重肝肾功能损害、急性心力衰竭及感染者。经过筛选的慢性心力衰竭患者按照入院顺序随机分为实验组和对照组，其中实验组67例，对照组59例，两组在年龄、性别、病程、心功能分级、并发症等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

①对照组给予常规治疗，包括利尿剂、血管紧张转化酶抑制剂或洋地黄、硝酸酯类药物治疗。实验组在常规治疗基础上加用曲美他嗪（法国施维雅药厂生产）20mg，3次/d，连服4周。②超声心动图检测治疗前1d及治疗后4周做心脏超声捡。应用PHLIPS HD11彩色多普勒仪，按美国超声心动图协会标准测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF），所有数据存档备案，以便统计分析。③疗效评价：无效：治疗后心功能无改善或加重；有效：治疗后心功能改善1级；显效：治疗后心功能恢复到1级或改善2级。……