朱厚明

湖北省洪湖市人民医院，湖北 洪湖 433200

CT诊断肺泡微石症1例

朱厚明

湖北省洪湖市人民医院，湖北 洪湖 433200

肺泡微石症 高分辨率CT

1 病例资料

患者女，46岁，反复干咳，胸闷10年，近期症状加重，活动后更为明显，无发热、咳痰及咳血，无结核病及粉尘接触史。体检：口唇发绀，杵状指，胸廓无畸形，双肺语颤减弱，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。肺功能提示重度限制性通气功能障碍，肺弥漫功能减低。实验室检查血钙磷正常。胸部CT检查（图1-4）：定位片可见双肺弥漫分布的高密度微小结节影，中下肺密集，肺尖部较少，呈“暴风沙样”改变，心缘及膈面被掩盖。肺窗示双肺透亮度减低，见弥漫性微结节，叶间胸膜及小叶间隔增厚。纵隔窗示两肺散在点状、条状致密钙化影，胸膜下密集，呈“白描征”。骨窗示呈“白肺样”改变的双肺内见空气支气管征。

2 讨 论

图1 CT定位片：双肺弥漫分布的高密度微细结节，中下肺密集呈“暴风沙样”改变，双侧纵隔胸膜呈线状致密影（“白描征”）。图2 肺窗:双肺透亮度减低，弥漫微结节，叶间胸膜及小叶间隔增厚。图3 纵隔窗：双肺散在点状条状软组织及钙化密度灶，双侧胸膜下浓密形成“白描征”。图4骨窗：两肺呈浓白样，密度与肋骨相当，可见“空气支气管征”。

肺泡微石症于1918年由Harbi ta首先报道，1933年Puhr命名，是原因不明的以两肺肺泡内大量微小结石沉积及继发肺间质纤维化改变为特征的肺部罕见疾病。可发生于任何年龄，多见于30-50岁之间，无性别差异，有家族倾向,多仅限于同胞之间[1]。……