陈 垚 马 泰 雷 宇 胡向阳 彭万仁 孙国平

安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽 合肥 230022

阴茎根部微囊肿性附属器癌1例

陈 垚 马 泰 雷 宇 胡向阳 彭万仁 孙国平

安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽 合肥 230022

微囊肿性附属器癌；硬化性汗腺导管癌

微囊肿性附属器癌（microcystic adnexal carcinom a ，MAC ）又称为硬化性汗腺导管癌（sclerosing sweat duct carcinoma），是一种以局部侵袭性生长为主，并向汗腺导管方向分化的罕见低度恶性肿瘤，属于汗腺癌的一个亚型。根据美国SEER（Surveillance,Epidemiology,and End Results）数据库的资料，本病发病率1.6-6.5/1000万，多见于白人，好发于头颈部，国内缺乏流行病学资料，仅见个案报道，现将本院收治一例报道如下。

1 临床资料

1.1 病史摘要 患者男性，52岁，因“发现阴茎根部包块12年，进行性增大1年”入院。患者于1998年无明显诱因下发现阴茎根部包块，不突出皮面，黄豆大小，质软，活动度可，无压痛不伴有瘙痒，无红肿、破溃，近1年包块渐增大，突出于皮面，表面凹陷，带蒂，基底不宽，质地硬，活动差，一直未予重视。2010年7月当地行局部肿块切除，当地病理提示“良性病变”，后病理标本送外院会诊后诊断“微囊肿性附属器癌”。病程中患者一般情况可，余无不适，小便正常，性生活未受影响，术后局部周围皮肤出现糜烂。查体：阴茎根部可见一1cm*1cm大小糜烂面，并绕根部一周，侵及阴囊，双侧腹股沟区可扪及数枚大小不等肿大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，与皮肤无粘连。局部肿块切除术后行腹盆腔CT平扫及增强未见异常。在我院予以局部放射治疗。

1.2 病理检查及免疫组化结果 镜检：表皮出现Paget样改变（见图1）；……