马 春 李淑婷 吉训明 罗玉敏

1.首都医科大学宣武医院脑血管病实验室，神经变性病教育部重点实验室；2.首都医科大学宣武医院神经外科，北京100053

肢体缺血预适应训练辅助二级预防药物治疗高度狭窄或闭塞性脑血管病临床干预的短期效果分析*

马 春1李淑婷1吉训明2罗玉敏1

1.首都医科大学宣武医院脑血管病实验室，神经变性病教育部重点实验室；2.首都医科大学宣武医院神经外科，北京100053

目的 观察肢体缺血预适应训练对脑血管高度狭窄或闭塞患者的短期疗效。方法 共纳入16例脑动脉高度狭窄或闭塞的患者，随机纳入到预适应组和药物组，每组各8例。两组患者均接受规范卒中二级预防治疗；预适应组同时辅助短暂肢体缺血预适应训练治疗，疗程半年。观察两组患者脑缺血事件发生率、症状改善率、mRS评分以及颈动脉超声和TCD的结果，并检测血清cAMP、HIF-1α和VEGF。结果 两组患者均未出现脑缺血事件；预适应组症状改善率87.5%，药物组62.5%，无统计学差异（P>0.05）；比较治疗前后两组血管狭窄程度，无统计学差异（P>0.05）。预适应组治疗后血清cAMP的水平较治疗前有显著升高（5.8±2.2 vs 8.9±2.7nmol/L，P<0.01），差异有统计学意义；药物组治疗前后血清cAMP的水平没有统计学差异；两组血清?HIF-1α和VEGF水平在治疗前后均无统计学差异。结论 肢体缺血预适应训练可改善缺血性脑血管病患者的症状，其作用可能与血清cAMP增高有关。

肢体缺血预适应；卒中二级预防治疗；脑血管狭窄

我国因脑血管病引起的死亡人数占总死亡人数22.45%[1]，而其中缺血性脑血管病占大多数，而颈脑动脉狭窄为缺血性卒中的主要原因：文献报道，颈动脉狭窄>70%的患者年卒中率可高达13%，而未经治疗颅内动脉狭窄所致卒中年发作率高达8%-10%[2]，亚洲地区该比例可能更高。而即使……