金 鑫，王 瑶

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001

严重感染及感染性休克患者循环阻力较低，心脏排血量较大，因此易出现心功能不全甚至心功能衰竭，而心功能不全是感染性休克常见的并发症和致死因素。目前，临床上评价患者新功能的主要方式是超声心动图及肺动脉导管，对操作要求较高，同时不能及时提供信息影响临床治疗。近年来发现，血清脑钠肽（BNP）水平对于急性心功能衰竭的患者有一定的预测价值[1]。为探讨严重感染及感染性休克患者血清脑钠肽(BNP)变化及其对心功能预后的预测作用，本实验对68例严重感染及感染性休克的患者进行前瞻性研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2010年12月间我院68例严重感染及感染性休克的患者，其中肺部感染25例，腹腔感染31例，肺部感染并血行感染8例，其他部位感染4例。诊断标准参照2001年国际脓毒血症会议感染性休克诊断标准[2]：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90 次/min；③呼吸频率＞20 次/min；④WBC＞12×109/L 或＜4.0×109/L。 符合以上两条或两条以上，同时存在休克的患者，并排除既往存在心脏疾病或肾功能不全的患者。其中男性42例，女性26例，年龄36～68岁，平均年龄（43.3±10.3）岁。

1.2 方法

1.2.1 观察指标

1.2.1.1 血清BNP水平 患者入院后24h内取动脉血2 ml，放入EDTA真空抗凝管静置，采用荧光免疫法测定患者血清BNP水平。

1.2.1.2 左心室射血分数 患者入院后行超声心动图测定患者LVEF，LVEF＜50%正常值即为心功能不全。

1.2.2 研究方法

对我院68例严重感染及感染性休克的患者进行前瞻性研究，68例患者进入重症监护病房……