王洪颜吉林省四平市传染病医院，吉林四平 136000

近年来我国病毒性肝炎的发生率较高，其中慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是最为常见的肝胆系统传染病之一，目前尚无能够彻底治愈慢性乙肝的特效药物，大部分药物的疗效一般，其治愈率均较低，造成病死率逐年上升，已经给患者的生命健康带来了严重的危害。近几年来，心理因素对各种疾病的治疗以及康复中所发挥的作用越来越受到关注，已有研究人员对慢性乙肝与心理社会因素的相关性进行了初步的研究[1]。笔者对118例慢性乙肝患者实施了针对性较强的心理护理，护理效果令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年12月～2010年11月对118例慢性乙肝患者实施针对性较强的心理护理。118例患者均排除患有肝硬化者、乙醇依赖者、精神病者及患有其他系统疾病者。其中男95例，女23例；年龄18～61岁，平均（34.6±4.2）岁；患者职业情况：54例为工人，45例为农民，7例为学生，5例为干部，其他职业7例；患者受教育情况：31例为大专及以上，46例为高中，41例为初中及以下。患者病情状况：51例为轻度，44例为中度，23例为重度。患病时间情况：39例在1年以上，44例在2年以上，35例在5年以上。

1.2 方法

参考董敏等[2]1999年采用的方法，将各种心理问题内容设计成表格，共发放问卷118份，有效回收118份。

1.2.1 心理特征分析 慢性乙肝患者的病程一般较长，其担心慢性乙肝复发、害怕病情加重，认为该病没有根治的方法，过分担心该病可能传染而有意拒绝参加社交活动及劳动，影响工作，而且长期治疗情况下将造成巨大的医疗花费，加重经济负担，势必影响婚姻及家庭和睦。

1.2.2 护理对策 首先建立良好的护患关系具有重要的意义[3]。在整个治疗与护理过程中，多与患者进行沟通，及时掌握患者的心理状态，及时给予患者精神上的支持、疏导或安慰等。鼓励患者树立疾病一定能够被战胜的自信，将患者的主观能动性调动起来，以积极的心态配合医生治疗疾病。做好患者家属的思想工作，尤其是要注意对患者的亲属、朋友以及家庭成员加强疾病相关知识的宣教工作[4]。给患者创造良好的休息环境，经常开窗通风，保持空气流通，集中对患者进行治疗与护理操作等[5-6]。

2 调查结果

本组118例慢性乙肝患者存在的主要心理问题见表1。经调查显示，具有沮丧与痛苦心理的患者人数最多，共112例，占94.92%。位居第2、3位的分别为被嫌弃或歧视110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%）。其他心理问题按人数多少依次为：孤独忧虑及抑郁、情绪急躁、焦躁不安、恐惧感以及绝望。

表1 118例慢性乙肝患者存在的主要心理问题

3 讨论

本研究结果显示具有沮丧与痛苦心理的患者人数最多，共112例，占94.92%。位居第2、3位的分别为被嫌弃或歧视110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%），其他心理问题按人数多少依次为：孤独忧虑及抑郁、情绪急躁、焦躁不安、恐惧感以及绝望，慢性乙肝患者的心理状态受到其自身的性格特征、性别、年龄、家庭、经济水平、文化层次以及其所处的社会环境等影响，大多少慢性乙肝患者存在各种心理问题。综上所述，在整个住院治疗过程中以及出院以后都要坚持给予患者全面的心理护理，以确保患者保持良好的心理状态[7]，才能有助于疾病康复，最大程度地避免疾病再次复发，最终使患者的生活质量得以提高。

[1] Beutels P,Musabaev EI,Van Damme P,et al.The disease burden of hepatitis B in Uzbekistan[J].Infect,2000,40(3):234.

[2] 董敏，高桂华.不同病程患者的心理特征与护理[J].齐鲁护理杂志，1999，5（2）： 73-74.

[3] 魏倪， 王凯， 颜迎春，等.病毒性肝炎患者心理健康状况及激素水平的相关研究[J].中国心理卫生杂志，2002，16（6）：395.

[4] 冯辉，何国平.慢性乙型病毒性肝炎治疗依从性及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2005，40（12）：891-893.

[5] 魏倪，王凯，颜迎春，等.病毒性肝炎患者心理健康状况及激素水平的相关研究 [J].中国心理卫生杂志，2002，16（6）：395.

[6] 王璀珍，曾志励.慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康状况调查研究[J].广西医学，2011，33（3）：300-302.

[7] 安晓霞，齐波，胡月飞，等.老年慢性乙型病毒性肝炎患者的心理分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2010，3（13）：116.