王克敏 刘洋 王桂榕 陈远华

由于护理工作不可控因素多，直接护理和间接护理内容繁杂而细致，较难确定其特征、属性、范围和定量。国内医院目前多采用手工统计方法，效率低、周期长，准确度、完整性和评价结果的客观性、真实性较难保障，这种落后的数据采集方式无法控制影响统计数据质量的“非技术因素”，以至量化评价方法实施困难，管理效应难以体现。计算机技术的快速发展和医院信息系统的运行，为评价方法的研究和实施提供了丰富的数据资源和技术实施条件［1］。我院运用“军卫一号”计算机网络系统设计“护理工作量查询系统”，根据不同时段查询到全院或各科的护理工作量，实现了护理工作量统计的标准化管理。

1 资料来源

资料来源于本院HIS系统数据库。

2 护理操作统计项目

一、二、三级护理、特级护理、静脉抽血、肌肉注射、静脉注射、静脉输血、静脉输液、皮试、皮下注射、导尿、鼻饲、灌肠、会阴冲洗、雾化吸入、胃肠减压、抢救、擦澡、口腔护理、洗头、引流管冲洗、陪人床、微量血糖测定、插胃管、呼吸机、心电监护、患者数、入科人数、出科人数、送检人数、医嘱数、备皮数、手术数、吸痰护理、PACC、特殊疾病护理、吸氧、动脉抽血、一、二、三级护工、气管切开护理、一次性留置针、小换药、中换药、大换药等。

3 方法和步骤

3.1 数据源 以我院HIS系统数据仓库为基础，根据护理部要求统计的护理工作项目，主要调用数据库表为医嘱项目字典、给药方式字典、住院患者费用明细记录、床位记录、患者入出转及状态变化日志、医嘱。……