孙凤莲

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年ICU医院感染人群，资料来源于我院ICU住院病案资料信息。2010年5月至2011年5月入住ICU687例，医院感染73例次，ICU医院感染率10.6%。

1.2 方法 按照疾病，年龄，住院天数，感染危险因素，病原学结果，进行回顾性分析。《医院感染诊断标准》诊断医院感染。

2 结果

2.1 医院感染与危重程度关系，危重评分采取APEEACHⅡ评分，见下表1

表1 医院感染与危重程度的关系

由表1可见，APEACH评分大于35分医院感染率最高32%，小于15分医院感染率最低6%。APEACHⅡ评分越高，感染率越高。APEACH评分与医院感染率进行直线相关性分析(P＜0.05)，呈正相关。

2.2 医院感染与住院天数的关系，见表2如下。

表2 医院感染与住院天数的关系

由表2所见:随着住院时间延长，医院感染呈逐渐上升趋势。住院7 d以下感染率5.6%，60 d以上医院感染率达100%。住院天数与医院感染率进行直线相关性分析(P＜0.05)，可见住院天数与医院感染率呈正相关。2.3 医院感染与感染部位的关系见表3。

表3 医院感染与感染部位的关系

由表3所见:以下呼吸道最多占73%，这与气管切开，气管插管，使用呼吸机等损害呼吸道天然免疫屏障，使咽部细菌下移至肺部致呼吸道感染。其次是泌尿系感染，伤口感染，胸腔感染，血流感染。对机械通气尤其存在高危因素的患者应严密监测，加强护理，规范操作，尽量缩短上机时间，避免VAP的发生。

2.4 医院感染与疾病的关系如表4。

表4 医院感染与疾病的关系

由表4见:ICU发生医院感染率高的原发病前三位，肺部疾病，脑病疾病伴昏迷，多发伤。

2.5 医院感染与临床病原……