王俊霞

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约1～3%［1］。可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，也会危害母亲健康，对母婴危害极大［2］。近年研究发现饮食治疗在GDM治疗中起着重要作用。本文对65例GDM患者进行了强化饮食治疗，探讨其对患者血糖的影响，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院产科在2008年2月至2010年2月间共收治65例孕34～40周GDM住院分娩孕妇，所有GDM患者均符合以下诊断标准［3］:①有2次或2次以上空腹血糖水平≥5.8 mmol/L。②妊娠24～28周进行50 gGCT筛查血糖≥11.2 mmol/L。③口服葡萄糖耐量试验有2项或以上达到或超过正常值。65例孕妇平均年龄(32.5±4.3)岁，无高血压、肝肾功能不全、血液病等其他并发症，自愿参加强化饮食干预。将患者随机分为观察组35例和对照组30例，观察组采用强化饮食辅以合理体育运动;对照组采用常规健康教育，出院时比较2组患者血糖的变化情况。2组孕妇在年龄、文化程度、孕周、体质量指数、血糖、空腹胰岛素水平方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 饮食控制方法 根据孕妇的体质指数(BMI)由营养医师、妇产科、内分泌科联合会诊，为每个孕妇制定个性化的饮食建议。总热量30 kcal/(kg·d)，碳水化合物40%，蛋白质20%，脂肪40%，如果孕妇血脂高或肥胖，应减少脂肪的摄入。对于肥胖(BMI＞30)者每日热卡为kcal/(kg·d)，碳水化合物占每日总热量的35% ～40%;提倡少量多餐，分6餐/d，饮食结构要多样化，用黄瓜、番茄等蔬菜代替水果，蔬菜每日摄入≥500 g，绿色蔬菜≥60%，并做到定时、定量以达到正常血糖水平而又无饥饿感为标准。……