曾素华 叶燕花

外伤植入性虹膜囊肿是由于眼球穿通或内眼手术后，结膜或角膜上皮通过伤口进入前房种植于虹膜并不断增生所致［1］。虹膜囊肿增大后可造成角膜混浊、继发青光眼等一系列并发症，目前常用方法是手术切除和激光光凝。2006年1月至2010年11月我区为收治的30例患者行虹膜囊肿切除术，取得良好的效果，现将患者术前、术后护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2006年1月至2010年11月在我区行虹膜囊肿切除术的外伤植入性虹膜囊肿患者30例(30只眼)。男18例(18只眼)，女12例(12只眼)。年龄7～42岁，平均16.2岁。所有患者均发生于眼球穿通伤后，均有角巩膜裂伤缝合手术史。5例复发性虹膜囊肿中2例有激光治疗史，3例有虹膜囊肿手术切除史。外伤后发现虹膜囊肿来诊时间，病程6月～2年，平均为1年。术前已继发性青光眼5例，眼压30 ～45 mm Hg。

1.2 方法 术前协助医生行裂隙灯，UBM，B超等辅助检查，确定囊肿部位大小以及前房深浅、房角开放情况。30例虹膜囊肿切除患者，其中单纯行虹膜囊肿切除16例，即于角巩膜缘3 mm处行巩膜穿刺切口后注入粘弹剂，用注射器针头分离切除囊肿。此外根据术眼情况行瞳孔成形2例，前房成形3例，前段玻璃体切除3例，白内障抽吸6例。麻醉方法:18例患儿行全身麻醉，其余患者行眼部局部麻醉。

1.3 结果 8眼术后出现短暂性眼压升高，经降眼压处理后，眼压恢复正常。

术后除5例患儿查视力欠合作外，其余25例患者术前术后视力，见表1。

表1

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 虹膜囊肿切除术属于再次手术，相当部分患者及其家属对眼球穿通伤术后发生虹膜囊肿的原因不理解，对再次接受手术有沉重的思想负担。……