赵玉勤 陶红 张俊 王艳 赵佳 叶剑文 杨军

（湖北省襄阳市中心医院心血管内科，湖北 襄阳 441021)

碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响及相关护理

赵玉勤 陶红 张俊 王艳 赵佳 叶剑文 杨军

（湖北省襄阳市中心医院心血管内科，湖北 襄阳 441021)

目的探讨低渗造影剂碘海醇对冠脉介入治疗患者肾功能的影响，以及水化对肾功能的影响，并总结护理要点。方法将320例冠脉介入患者按肾功能情况分为肾功能正常组（A组)和肾功能轻度损害组（B组)。其中，A组190例分为水化组90例和对照组（非水化组)100例；B组130例分为水化组74例和对照组56例。水化组术前术后静脉补充0.9%氯化钠注射液，对照组不额外静脉补液。术前及术后第1天、第3天、第6天监测血肌酐（Scr)、尿素氮（BUN)、尿量并实施相关的护理措施。结果A组患者术后第1天、第3天的BUN和Scr与造影前相比，差异无显著意义（P＞0.05)。B组患者术后第1天、第3天对照组的BUN和Scr显著高于造影前水平（P＜0.05)；与水化组相比，对照组术后第1天、第3天的BUN和Scr也明显升高，差异有显著意义（P＜0.05)。对照组中术后第6天的BUN和Scr较其术后第1天显著降低（P＜0.05)。结论碘海醇对肾功能有损害的患者影响较大，采取合理的水化和精心的护理可以减轻对肾功能的损伤，减少造影剂肾病的发生。

冠脉介入治疗 碘海醇 肾功能 造影剂肾病

随着冠心病介入治疗技术的成熟与普及，造影剂的使用不断增加，造影剂的肾毒性也日益受到关注，造影剂肾病已成为临床介入治疗中的常见合并症。造影剂几乎完全通过肾脏排泄，对肾功能有一定的影响，非离子型水溶性造影剂如低渗和等渗造影剂，对肾功能的影响较小，目前已广泛应用于心导管检查及治疗中［1］。……