王兆霞 寇芳

（陕西省安康市中心医院，陕西 安康725000）

妇科手术范围虽基本不涉及肠道，但因其手术部位位于盆腔、位置较深，肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露，肠道准备不足可直接增加手术的难度[1]。特别是阴式手术和腹腔镜手术患者，对肠道准备提出了更高的要求。复方聚乙二醇电解质散是目前效果最佳、导泻时间最快的肠道清洁剂。但我科在使用此药时，发现极少数患者有肠道清洁“假象”存在，即服药后术前肠道清洁判断完全满意，而在术中或术后8h内患者出现排大量稀糊状便现象，给手术或术后恢复（特别是阴式手术）增加了感染机会。为此，我们制定了更全面的服用复方聚乙二醇电解质散肠道清洁判断标准，及时评估服药效果，分析失败原因，从中总结出不规范服药、不规范进食、不能准确评估患者生活习惯、不采取个性化护理及心理护理是影响药物效果的最直接原因。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1～12月，我院妇科在术前肠道准备时服用复方聚乙二醇电解质散共计237例，其中，开腹手术219例，阴式手术12例，腹腔镜下手术6例。年龄18～69岁，平均年龄48.7岁。

1.2 方法

1.2.1 饮食要求、配药、服药方法 （1）饮食：术前1d可进适量早、中餐，以易消化、少渣、半流食为佳，中餐时间应在Pm 14∶00前完成，晚餐禁食。Pm 16∶00时开始服药；（2）配药：准备复方聚乙二醇电解质散2～4盒 （按患者个体差异准备），每盒内含A、B、C各一包。先取1盒将盒内各包药粉一并倒入带刻度的杯中，加温开水至1 000ml，搅拌使其完全溶解，第一盒服完后同样方法配制第二盒，依此类推至配完总量；……