林梅

（湖州师范学院医学院护理系，浙江 湖州313000）

小组合作学习在社区健康护理教学中的应用

林梅

（湖州师范学院医学院护理系，浙江 湖州313000）

社区健康护理 教学模式 小组合作学习

Community health care Mode teaching Group learning

社区健康护理是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程［1］。社区健康护理在我国起步较晚。目前，国内外最常用的社区健康护理模式为安德逊的“社区作为服务对象”的模式［1］。由于该模式涵盖的内容较多、实践性较强、课时有限，单纯的理论授课学生掌握比较困难，尤其是社区护士如何具体的应用护理程序来开展社区的健康护理活动。为此，笔者将小组合作学习的方法应用于《社区护理学》的第三章“社区健康护理”的教学中，带领学生走出课堂进入社区，结合课堂社区健康护理的理论教学，使学生很受教益。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以湖州师范学院医学院护理系5个班级共219人为研究对象，将小组合作学习的方法运用到社区健康护理教学实践中。

1.2 方法

1.2.1 小组组建 以班级为单位开展，学习委员担任班级负责人，各班根据人数进行分组，每班6组，每组6～8人，各组选出一名同学作为组长。老师与同学在组建小组时充分考虑了不同学生的性格、兴趣、能力、特长等因素，有利于小组内实践活动的开展以及小组间的公平竞争。

1.2.2 理论授课 在以小组合作学习方法进行社区健康护理实践教学讨论前，我们先进行社区健康护理模式相关理论的课堂授课，使学生对社区健康护理常用的护理模式有一初步了解；然后重点介绍安德逊的社区作为服务对象的模式，以及该模式如何在社区健康护理中的具体应用。

1.2.3 社区实践 首先组织学生以小组为单位下社区见习，由社区卫生服务站的老师介绍社区卫生服务工作的重点和社区建档及参观社区；然后是各小组成员按照小组合作学习的要素分头整理收集资料，并各自按照自己负责的问题进行分析、归纳；在各自充分准备的基础上，以小组为单位进行学习讨论，完成对自己小组所见习的社区健康护理的总体报告并策划小组的总体汇报方案；最后，以小组为单位在班级进行汇报。小组成员根据本组成员的特点制定适宜自身的汇报方式进行汇总表演：如小品加表演、ppt展示、快板演示等，形式丰富多样。由本班其他小组代表及其他班级的代表进行评分。

1.2.4 成绩的评定 社区护理健康教育的成绩评定包括个人和团队两个部分：一部分是通过同学们各自书写的社区健康评估的实验报告，另一部分是通过各小组的小组讨论汇报演示竞赛得分。

1.2.5 效果评价 课程结束后发放调查问卷，对小组合作学习模式的效果进行评价，问卷内容主要包括学生对这次小组合作学习的态度、收益等。共发放问卷219份，回收有效问卷219份，有效回收率100%，对回收后的调查问卷进行结果统计。

2 结果（表1）

表1 学生对小组合作学习应用的评价n（%）

3 讨论

3.1 小组合作学习进行社区健康护理实践的特征小组目标一致与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。小组合作学习是一种小组成员按照一定的互动结构进行的系统学习方法［2］。是按学生成绩、思想品德和心理素质等异质因素作为基本依据，把全班分为若干个小组，教学过程的所有环节都以小组活动为核心，要求学生互助合作尝试探索知识，并以小组的总体成绩作为评价奖励的依据。社区健康护理的特点是侧重于社区的环境和群体的健康，其基本的工作方法是应用护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价），由于对社区健康评估的内容较多、范围较广，学生社区实践时间有限，因此，将小组合作学习的方法应用于社区健康护理的实践教学。由于小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性，这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。取得优异的小组成绩是小组成员的共同目标，因此，学生在学习的过程中都有很强的责任感与荣誉感，将“不拖后腿，做得更好”作为自己的目标。学生在学习过程中遇到不明白的、意见不统一的问题，会一起讨论，一起解决，过程中有争吵、有磨合，但最终同学们通过短短几周的合作都加深了对彼此的认识，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识，又达到了知识资源共享的目的，在最后完成小组的社区健康护理的汇报演示合作过程中提高了学生的综合素质。

3.2 小组合作学习进行社区健康护理实践的优势

实验心理学家Treicher证实［3］，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行社区健康护理的实践就是在小组团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在对社区健康护理进行评估、诊断、计划、实施、评价的过程中相互交流彼此的看法和认识，在彼此的交谈辩论中产生新的思维和见解，节省了小组成员独自学习的时间和避免走弯路；有利于在小组成员中形成浓厚的学习氛围，小组中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在小组中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习；小组每个人学习获得的新知识、新感受、新体会在小组内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些社区健康护理程序中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的学习，拓宽更广的空间。

3.3 小组合作学习进行社区健康护理实践的效果

小组合作学习在社区健康护理实践教学中的应用证明，这种方法能激发学生学习的热情，发挥每个人的特长，使学生在合作、交流、创新、思考等方面都能得以锻炼，能够促进学生综合素质的发展，使学生深受启发，有利于社区护理学的教学。首先，该教学方法从小组组建、个人汇报到集体汇报，学生都积极参与了与同学、老师、社区居民及医务人员等各种角色的交流。运用了观察、查阅资料、咨询等多种方式对社区健康护理进行了评估，很大程度上锻炼了学生的口才与胆识，增强了学生对个人及集体形象的维护观念。同时，在诊断社区健康护理中的问题时，学生们结合自己所学的知识，积极去发现问题，并结合社区健康护理理论提出了许多切实可行的社区健康护理计划方案。其次，从小学到高中，学生过的都是听老师讲课、自己做题的学习生活，即使同学间有交流也都围绕着题目转，而这次的小组合作学习让学生自己通过周游社区去发现问题，并通过小组讨论结合所学的理论加以分析，提出解决方案，有力提升了学生团队合作意识和综合分析问题的能力。同时也是对传统教学模式的挑战。以往的社区护理教学，学生主要负责学，教师主要负责教，这样的学习是被动的填鸭式学习，课堂缺乏趣味性，容易走神，缺乏思考，影响学习效率。本次小组合作学习则是以学生为主体，将“教”与“学”相结合。每个学生都有一个展示自己能力与看法的机会，责任感及荣誉感促使学生认真参与每一个环节，而组间的良性竞争又促使学生不断地开动脑筋，标新立异，将流行元素、国家医疗改革方针政策与社区健康教育相结合。学生上课不会再觉得无聊，促使她们认真仔细地听、看、思考，整个课堂充满了活力。

［1］赵秋利.社区护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：39－42.

［2］郑修霞.当代教育学理论与护理教育［M］.北京：北京医科大学出版社，2000：58－59.

［3］陈莹，林梅.合作学习在培养学生护理科研论文写作能力中的应用［J］.教育与职业，2011，6（2）：145－146.

R471，R473.2

A

1002－6975（2011）17－1555－02

林梅（1956－），女，浙江，大专，副主任护师，研究方向：社区护理教育与护理实践教育

2011－05－30）