蔡雪青 王洁

（北京积水潭医院干部科病房，北京 100035）

气管插管作为人工气道连接病人与呼吸机是治疗呼吸衰竭及危重病人抢救中最常用的方式，经口气管插管具有管腔内径较大，吸气阻力小，吸痰较容易等优点[1]。而临床上因固定不牢固、病人不耐受导致突管和导管脱出的情况时有发生，为寻找更有效、舒适的固定方法，将新方法和传统方法在固定牢固性、病人的耐受性、口腔护理难易度及口腔情况等方面进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年11月～2010年11月我病房收治的行经口气管插管术的老年病人60

例，其中男48例，女12例，年龄75～90岁，平均年龄（85±5）岁。均为肺部感染，Ⅱ型呼吸衰竭，痰量多，不易咳出，神志清楚，无口腔疾患及精神疾病，采取单纯随机抽样法分为观察组30例和对照组30例。两组在年龄、性别等一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采用插管旁置1个缠好纱布的2号咬口器，用准备好的宽1.5cm，长40cm的优耐夫（透气防过敏胶布）顺时针在距门齿0.5cm处环形缠绕，再将宽3cm，长40cm的优耐夫与宽3cm，长60cm的优耐夫对粘，上下两头各留出10cm，保持两头剩余优耐夫的粘性，将对粘好的优耐夫从病人颈后穿过，将左剩余带有粘性的优耐夫从中间分开对外露的咬口器和气管导管进行环形缠绕，右侧剩余带有粘性的优耐夫同法固定，松紧度以距病人面颊一指为宜。

1.2.2 对照组采用插管旁置1个牙垫，用医用胶布十字交叉固定。

1.2.3 护理 每日两次口腔护理，观察口腔情况，记录插管距门齿的距离。……