朱桂霞 牛艳霞 汪莉 张燕红 孙京婷 郝丽艳

（1.北京市中关村医院普外科，北京100190；2.解放军总医院第二附属医院普外科，北京 100853）

所谓肠道重建手术，是指通过手术切除病灶的同时改变了人体原有的解剖形态，重新建立肠道通路的手术治疗方法。胃肠道不同部位、不同方式手术其肠功能恢复的时间不同，肠道重建与非肠道重建在肠功能恢复上亦有很大差别。为探究术后早期护理干预对肠功能恢复的影响，选择首次肠道重建手术患者为观察对象，应用自我管理理论进行早期护理干预，为护理干预措施科学化、人性化提供临床依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年8月～2008年8月实施肠道重建手术的患者80例，其中男52例，女28例；年龄19～87岁；病种：结肠癌27例，直肠癌24例，肠穿孔7例，肠坏死5例 ，回肠肿物4例，肠损伤4例，结肠冗长4例，阑尾腺癌等部分结肠切除5例。（1）病例入选标准：确诊为肠道疾患，首次行肠道重建（端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合）手术，采用开腹手术方式的患者；（2）病例排除标准：合并糖尿病、肠结核、多次腹部手术（≥2次）、腹壁造瘘、血钾异常、术后未清醒、术后直接入ICU者或术后需机械通气的患者，术后呼吸循环监测指标不稳定不能耐受翻身者。80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、病种等一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 讲明早期翻身的意义，取得患者及家属同意，得到患者配合，做到知情同意。于术毕当日患者回病床后6h，呼吸循环监测指标平稳（多功能心电监测），改变去枕平卧的体位，根据医嘱给予半卧位，无医嘱者床头抬高15°～30°。……